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如何预防维修差错讨论

发布时间:2021-10-24 00:33:52

A. 如何预防护理差错

三查七对,认真细心

B. 如何防止人为差错

一、人为差错造成的主观因素和客观因素:
主观因素:粗心大意、理解能力、判断能力、记忆能力、急躁情绪、侥幸心理、虚荣心理、不良作风、安全意识、技术水平、操作能力、身体素质及心理素质等。
客观因素:无章可循、资料不全、资料错误、工具设备、器材供应、管理不善、培训不足、思想教育、习惯努力、工作交接、信息交流、工作环境、工作时间、疲劳作业、企业安全文化等等。
二、应对措施
1、 工作者是人而不是神,人就有犯错的可能,但不能使错误发展成为灾难性错误。人为差错是可以减少的、避免和消除的,但是单靠一个人是不行的。需要群体力量,依靠系统管理。在优化人与人的关系中,要特别强调团队精神,建立员工之间相互联系和合作的关系。人人齐心协力就能减少人为差错的发生,并将差错的影响减到最低程度。强调飞行机组的协调配合,改变人的行为方式,减少飞行中人为因素所造成的失误。批量令复诵。标准喊话、交叉检查等等是行之有效的措施。
2、 要建立健全规章制度和标准操作程序,充分利用工作程序和检查工作等控制手段,防止人为差错的发生,并在实践中狠抓落实,使每一个员工有所遵循,在一个规范有序的安全环境下工作。
3、 强化人员培训,提高章法意识,提高操作技能,提高预测风险的能力,是防止人为差错的有效措施。培训的重点是上岗资格(取得各种上岗证和执照)和“应知、应会”,围绕安全秤和经营活动而获取“上岗证书”和“实实在在的应知、应会”。管理者要充分应用典型安全分析、典型安全教学,开展抗击人为差错风险的能力。
4、 在规章允许的范围内采取必要的防差错措施。根据墨菲定理,凡是容易发生差错的地方就一定会出差错。统计表明,在运行实践中确有一些程序、部位、场地、设备、管路、线路、操纵电门等是容易诱发人为差错的地方,在日常工作中可以采取以下措施:程序设计尽量避免交叉作业内容 生产流程尽量考虑执行时间的先后 标准喊话、复诵以及交叉检查等;工作中强调“自检、互检、专职检验”等控制手段;设备、管路、线路、电门、手柄、操纵按钮等有形物资的安装位置、存放位置应从空间上加以隔离,或从外开、着色、标识加以区分。
5、 对任何人为差错都应重视。依据“海恩法则”事件差错事故征候,按宝塔形分布,事故往往是由许多差错累积形成。千万不要忽略小的差错。这会对以后的工作留下无穷的隐患。有两种货币必须注意,一是发生了差错但未酿成后果或后果小而不以为然。热衷于“摆平”、“搞定”。而不认真吸取教训,这是十分有害的两种倾向。当发生了重大事故再来重视,为时已晚,且其代价也实在太昂贵了。
6、 提倡无惩罚主动报告制度。如果当事人报告所面临的是处罚时,就很难从当事人那里得到真实的情况,因而也就很难发现差错的苗头。我们了解和调查的根本目的是防止类似事件的再次发生。为此,必须学会掌握人的心理动态,善于识别人为差错的根源、苗头及表现形式提倡无惩罚报告制度,就是从人为差错苗头查找问题根源,查找人心灵深处的想法,从而采取针对措施,就能有效地防止人为差错。

C. 如何预防人为差错

很多组织都在为防止人为差错而努力,但未必都能成功。那是因为有的选错了主攻方向。在开展防止人为差错的活动时,至少必须理解并掌握下列三项基本原则。

1)依靠人的意识(注意力)不足以防止人为差错

人为差错的发生率是随着从事业务的人的意识状态而变化的。根据大脑生理学的研究,当意识处于正常或清醒的状态时,差错发生概率为一百万分之一以下。当处于疲劳或混乱状态时,可上升至十分之一。因此,如能将意识保持在正常或清醒的状态就不会发生差错。但是,这种状态最长也只能保持数十分钟左右,不久便会进入逐步松弛或者过度紧张的状态。所以,需要寻找有效的“防差错”对策。

所谓“防差错(error proof)”对策,就是“将所有的业务内容(包括操作程序、机器设备和文字单据等)配合人的特性,使之不容易出差错,即使出了差错也不成问题”的一种有效措施。“防差错”的措施可举例如下:

(1)由一个人来完成作业,以避免发生信息传递的误差。

(2)使用自动信息读取装置,以避免发生指令的误读。

(3)将储物架用颜色加以区别,以避免发生物件的误取。

(4)改变物件形状,使之在错误的位置上无法插入,以避免发生安装差错。

(5)由两人分别进行作业并相互对照结果,只要不是双方都错,就不会形成大问题。

上述这些措施的基本想法是:全面改进容易将人引向歧途(差错)的那些不合适的业务方法,由此可确保人的意识发生变化后仍能进行正确的业务,从而也能取得所期望的结果。

然而,有不少人将“防差错”片面地理解为只是一种“硬件方面的措施”,或是“出了错后能立刻知道原因的手段”。当然,实施这种片面的对策需要付出一定的代价,不仅其效果将受到限制,而且还要花费更多的成本。但为了防止差错的重现,必须将这些能弥补人的注意力不足的措施对策视为一种有效的防止对策,并以组织的形式来推行它。

总之,要让全体员工充分理解:“要防止人为差错以及由此造成的质量问题和事故,单靠注意力是不行的,彻底推行防差错是不可缺少的”思想,这是成功防止人为差错的第一步。

2)仅靠事后的“防差错”杜绝不了质量问题和事故

在开展防止人为差错的活动时,需要事先理解的另一个原则是“防患于未然”。一般来说,每一种差错的发生率都非常低,而较多的情况则是各种各样的差错轮流交替出现。因此,即使对于浮出表面的差错在一件一件发生时都实施了防差错对策,也不能期待取得多大的效果。

从本文第(1)节所述的原则来考虑,所有的人在所有的业务中都有发生差错的可能性。假设在100个人工作的组织中,每个人每天进行各种业务约50种,1年的工作天数为200天,那么差错发生的机会数是:全年100×50×200=100万次。因而,根据概率论的法则计算为(1100000)×1000000=10,也就是说每年将因人为差错发生质量问题和事故为10件。进而假定,在该组织对某一年发生的10件质量问题和事故采取了确实的防差错对策。这无非就是解决了100万次危险中的10次而已。99.999万次危险还留着,下一年度情况(1100000)×999990≈10,实际上还是一样。也就是说,因人为差错造成的质量问题和事故的件数将总是减少不了。

因此,在处理人为差错问题时需要考虑“防患于未然”的问题。所谓防患于未然,就是指事先寻找出随着业务的实施预计会发生的问题,并对其进行变更或采取其他对策。但是对于“从未经历过”的事情无法预测其发生,所以对是否可能发生“过去经历过”的问题的探讨将成为主要着眼点。

为了察觉人为差错的可能性,需要某种契机。事先准备好过去经历过的差错清单,在探讨中很有作用。但是,难就难在必须挖掘出的是“其他业务中的相同差错”。如果仅是罗列过去的差错、目光将局限于该项业务,所以效果不好。为了也能适用于其他业务,有必要进行某种程度的“抽象化”。对人为差错逐一进行核查发现,从原因到结果的过程各不相同,但发现其中存在着共同性较高的部分。为了高效地实施“防患于未然”,要将过去发生的差错根据其类似性进行整理,归纳成能广泛适用于各种情况的共同的“差错模式”。这一点很重要。

取得“差错模式”之后,将它们套用于想实施“防患于未然”的业务,列举出可能会发生的问题。但是,如果过去是粗线条掌握业务的,那就很难看出潜在的问题。事先将业务按适当大小进行划分,对所划分的各个部分逐个地系统地运用“差错模式”,由此就能减少遗漏的危险。

关于“防患于未然”,还有一条不得忘记的原则,就是对所筛选出的差错实施“防差错”。对于由人为因素引起的问题,往往说“今后大家要注意”一句话就能了结。但是,正如第(1)节所述,人的注意力只能保持较短时间。既然如此,这样的引导方法不能解决问题。所以,必须将即使注意力有所下降也不会出现差错的、即使出现了差错也不会酿成大的质量问题和事故的预防措施和改进方法认真地纳入业务中。

在考虑防差错的对策时,如逐个地从零开始考虑则很费时间。与差错本身具有共同性一样,初看很零散的防差错措施在其背后也存在着共同的思想和方法。只要将其他业务中有效的防差错对策收集起来加以整理,归纳编写成“对策创意项目清单”和“对策数据资料库”即可。由此,就能迅速实现横向展开。

因此,必须事先预测人为差错的危险,对可能发生的、发生后影响较大的差错,要预先采取防差错对策。如果这一点做不到,起因于人为差错的质量问题和事故就不可避免。及早理解和接受这一思想尤为重要。

3)不是全员参加的“防差错”活动长久不了

关于防止人为差错,应于事先考虑的第三个原则是:由谁来实现“防差错”。

日本的制造业在1980年前后开始在他们的工艺流程中积极地引进了“防差错”活动。但是与现在相比有很大的不同:当时在QC小组和合理化建议活动比较活跃的背景下,从事现场作业的人们自行考虑防差错对策并进行实践。虽然其中有的场合光靠操作人员实施的话,在技术上和成本核算上难以解决,但当时以操作人员考虑的方案为基础,技术人员和管理人员给予了必要的支持,一起实现了防差错。由于这个缘故,越是开展防差错活动,操作人员就越关心作业的方法。他们进而为防止因潜在差错引起的质量问题和事故总结出了很多的诀窍。而且,因为是自己考虑出来的东西,所以很少有人无故地抛弃它,或认为理所当然而轻视它。由于考虑的人和使用的人在防差错活动中实现了一体化,所以取得了想象不到的相乘效果。

因此,开展防差错的核心力量应该是最熟悉业务的具体操作人员,由此不仅可促进防差错在日常业务中扎实地固定下来,同时还能够引发出业务人员对防止人为差错的关心以及进一步进行业务钻研和改进的热情。

4.“防差错管理”的基本格局和业务环节

防差错管理是一项系统工程,其核心部分在于各组织员工的业务活动。人为差错在所有的业务中都可能发生。需要全员参加,每一个员工在自己所担任的业务中分别负责挖掘潜在的差错,研究并实施相应的对策。

另外,“防患于未然”作为对将来可能发生的差错的一项预防措施,虽然现在不一定需要进行,但是如果拖延下去,将来需要付出很大的代价。所以,高管层必须理解“防患于未然”的重要性,鼓励这一活动,为此制定实施方针并进行必要的人力资源分配。

进而,为了确保各组织没有遗漏地寻找业务中潜在的差错,并对找出的差错实施有效的“防差错”措施,各管理部门必须及时地提供具体的业务工具和手段,并组织实施人员的业务培训和进修。

D. 在护理工作中如何防范护理差错事故的发生

1 护理差错事故正确评估

护理差错事故分为偶发护理差错和意外护理差错事故两种。所谓偶发护理差错是指发生前得以制止或未对患者造成伤害。意外护理差错事故是指因某种原因造成的护理差错事故,给患者带来痛苦或危及生命。护理差错事故可分为五种水平以便于评定:0度水平:虽为给患者实施某种护理操作,一旦实施将会给患者带来危害的护理差错;1度水平:所发生的护理差错未对患者造成伤害,通过观察也不会发生问题;2度水平:因护理差错引起生命体征的异常改变,并给患者带来心理创伤或需要做相关检查;3度水平:因护理差错、事故而需实施治疗,以及需要增加住院日数或就诊次数;4度水平:因事故给患者造成严重伤害或难以恢复的伤害;5度水平:因事故造成患者死亡。

2 护理差错事故的相关因素

日本的医疗事故调查委员会提出了SHEL事故分析法。S(软件部分):包括业务人员的业务素质和能力。H(硬件部分):指护士工作的场所。E:临床环境。L:当事人和他人。根据此事故分析法可有以下相关因素。

2.1 心身耗竭综合征 因心理能量在长期奉献给别人的过程中,被索取过多,而产生的极度疲惫和感情枯竭为主的综合征。

2.2 社会心理支持不足 长期社会偏见,护理劳动的价值得不到承认和尊重,报酬分工不平,体现不到自我价值的实现。

2.3 缺乏常规的法律知识 随着医疗护理技术的突飞猛进,各种疑难手术的开展,护理任务日渐繁重且责任心强,涉及的法律问题也越来越多。

2.4 护理工作的独立性、盲目性与用药安全性 护理学是一门独立的学科,由于长期依附医疗,使得护理的职责范围不清,病房工作又如流水作业,医生开医嘱,护士执行医嘱。

2.5 护理人员的编制 护理临床第一线的护士配备不足,新护士不熟悉医院的环境、业务及存在一些不良心理状态;年长护士存在知识更新缓慢,无进修学习机会;由于长期超负荷工作,使心理过度疲劳、紧张。有研究表明,过度紧张疲劳使护士身心和免疫系统都受到影响,降低工作质量,使发生差错事故的几率增加。

2.6 护理人员自身的因素 护士在操作时能否严格三查七对及无菌操作原则,纪录文件能否及时准确,真实有效,能否掌握基本理论、技能、新技术、新业务及与医疗相关的社会学,沦落道德等等。

3 如何防范护理差错事故的发生

3.1 加强护理工作的自查,发现差错事故及时报告制度 护理人员在工作中一旦发生差错或事故,应立即通知医生和护士长,并逐级上报,共同讨论以引起重视,以防类似差错事故的发生。

3.2 提高护士的各种素质及能力 护士的素质包括医德素质、专业素质、技术素质和身体素质。只有在专业知识水平不断提高,护理技术才能更好地灵活运用。

3.3 学习相关护理法规,加强职业道德培养 了解护理工作中潜在的法律问题,自我护理的指导失误、疏忽大意、侵权行为、渎职护理文件等。学习医疗事故处理条例,了解患者的权利,自己的权利,有据可依,有法可循。

3.4 调整护理人员身心健康问题 各种流行病学统计表明,职业紧张因素对健康状态和导致疾病两方面都有负性作用。

3.4.1 合理安排作息时间 护士由于工作性质的特殊性,而无生物规律。研究表明新生儿父母及上夜班的工作者接受能力比较慢,人通常在24h内应保持8h以上的睡眠,睡眠越少越疲劳,将更容易发生差错。同时建议连续夜间工作不能超过两个,若工作后不能一次睡足3h,工作前3h睡眠更重要。

3.4.2 提高承受各种压力的能力,平和心境 护士面对的是患者,对一些来自患者的不快和不满,应积极对待。其中主要方法之一是幽默,幽默能减轻紧张和焦虑,起到发泄愤怒及不满的作用,但应注意场所和环境。

3.5 建立良好的工作环境 各级护理管理者应尽力为护理人员提供良好的工作条件,合理调整护理人员的数量、结构,可弹性排班,平时多给予关心和沟通,使心情舒畅,更好地为患者服务。护士这一角色在医学发展及疾病康复中起着重要作用。护士面对的是生命的延续和生存的质量,因此在预防差错、事故,保证护理安全应成为每一个护士的自觉行为。护士应不断加强基础理论学习,多观察,勤分析,消除事故隐患,全面提高提高护理人员整体素质。

E. 机务人员应该怎样预防自己在工作中出现差错

不知道您说的机务是指哪一个行业的机务,但无论是哪个行业的,想要预防自己出现插座就一定要有规范的作业指导,以安全为第一,每一个动作都要标准,每一件事儿都要有流程,建议你看一下日本相关的管理课程。如果你所在的单位引进了ISO9000的标准,那就有一定的表格,按照表格的指引做每一项工作,做完一项工作就填一项记录,能做到预防差错。

F. 如何预防处理工作中的护理差错

中图分类号:R47 文献标识码:B 文章编号:1004-7484(2011)18-0211-02护理工作平凡而辛苦,无论白天黑夜还是节假日,护士都需要守在病人身旁,稍有疏忽就可能出现差错。现将发生事故与差错的常见原因及预防措施,总结如下。1 发生差错事故的因素护理上的事故定义:凡是在护理工作中,由于不负责任,不遵守规章制度和技术操作规程,作风粗暴或业务不熟悉而给病人带来严重的痛苦,造成残疾或死亡等不良后果称为事故。(剩余872字)

G. 部队后勤人员预防人为差错讨论

预防人为差抄错,必须把握这么几点:
一是责任心,毛主席曾经说过,世界上就怕“认真”二字,我们的责任心越强,我们工作中的差错就会越少。二是精湛的技能。对业务工作越熟悉,越不容易出差错,这是基本常识。三是有严格的制度,有严格的制度做保障(比如双人核对制度),还需要工作人员严格遵守,否则再严格的制度也是一纸空文。

H. 如何预防护理差错事故的发生

护理工作是神圣的事业,每次医疗护理活动,每个环节都与人民群众切身利益,与医院荣辱兴衰息息相关,各级各类护理人员务必树立强烈的安全意识和崇高的责任感。预防和村绝护理差错事故的发生。

1、加强护理人员医德医风教育及安全意识教育,树立全心全意为人民的思想及责任感,树立质量第一、信誉第一的观念不病人提高有效的高质量的安全护理,最大限度地减少和杜绝护理差错的发生。

2、贯彻落实各项医疗护理规章制度,严格履行岗位职责认真执行交接班制度医学/教育/网搜集整理,查对制度,危重病人交接班,抢救制度、消毒制度隔离等。

3、严格执行各种疾病护理常规及操作规程,护理人员在执行各项操作时,不可随意简化操作程序,不可存有丝毫侥幸心理。

4、对可能发生危险的医疗护理设备在使用前要对操作者进行培训与考核,要建章建制,加强设备保养与维修,手术器械要先准备充分,并检查其安全性能是否正常。

5、全面进行质量教育,定期检查与考核,加强对护理人员专业技术培养,不断更新专业知识,提高护理质量。

6、医院设立医疗事故鉴定委员会并定期活动,分析和研究医疗护理安全工作状况,提出改进意见。对己发生的医疗护理纠纷、差错、事故要认真做好调查、及时上报,组织讨论,并提出处理意见及有针对性的改进措施。

I. 1.作为一名护理管理者,如何预防护理差错和护理事故的发生2.请阐述护士长的管

坚持以病人为中心的理念,对患者的姓名、年龄、性别、诊断、用药、护理措施等做到心中有数。
(2)严格查对制度,规范操作程序。严格执行三查七对,对每日工作进行排序,减少疏漏,可将每日工作以口诀执行,如搬床时要执行“七单,三个一,两个牌”,七单是指长期、临时各两联单,注射单,小治疗单,护理记录单;三个一是指一是搬病历,二是搬电脑上的床位,三是搬黑板提示;两个牌是指诊断牌、床头牌。工作中应勤于思考,善于总结,用适合于自己的方法工作,减少护理差错。
(3)建立良好护患关系,增进彼此沟通确保措施及时,经常征求患者意见,及时为患者诊治,提升护理品质,优化护患关系。
(4)加强业务培训,提高业务水平,对新护士进行岗前培训,技术考核,工龄在5年内的护士实行规范化培训,同时要求一年内的护士跟高年资护士进行每一项操作,减少失误,定期进行法律知识学习,明白自己和患者的责权利。
(5)实施弹性排班,确保护理到位,护士长排班做到新老搭配,根据患者病情、工作量等安排每日不同的上班时间护士人数。
(6)严格落实制度坚持三交、三接、三清,即书面、口头、床旁交接班,病情交接,治疗护理交接,抢救器械使用交接,口头讲清,书面写清,床旁看清,使护理工作有条不紊,减少和杜绝差错发生

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