國家電網職工醫保報銷比例是多少

⑴ 職工醫保報銷比例是多少

企業醫保報銷比例如下：
1、對起付標准達到3萬元的醫療費，基本醫療保險統籌基金支付85%，職工個人支付15%；
2、對於大於3萬元至4萬元的部分，基本醫療保險統籌基金支付可達到90%，職工個人需要支付10%；
3、超過4萬元的醫療費，統籌基金可支付95%，職工個人支付5%。
醫療保險有利於提高勞動生產率，促進生產的發展。醫療保險是社會進步、生產發展的必然結果。反過來，醫療保險制度的建立和完善又會進一步促進社會的進步和生產的發展。一方面醫療保險解除了勞動者的後顧之憂，使其安心工作，從而可以提高勞動生產率，促進生產的發展。另一方面也保證了勞動者的身心健康，保證了勞動力正常再生產，調節收入差別，體現社會公平性。醫療保險通過徵收醫療保險費和償付醫療保險服務費用來調節收入差別，是政府一種重要的收入再分配的手段。
維護社會安定的重要保障。醫療保險對患病的勞動者給予經濟上的幫助，有助於消除因疾病帶來的社會不安定因素，是調整社會關系和社會矛盾的重要社會機制，促進社會文明和進步的重要手段。醫療保險和社會互助共濟的社會制度，通過在參保人之間分攤疾病費用風險，體現出了一方有難，八方支援的新型社會關系，有利於促進社會文明和進步，推進經濟體制改革特別是國有企業改革的重要保證。
醫保報銷所需資料如下：
1、本人的身份證或社會保障卡的原件；
2、定點醫療機構三級或二級醫院的專科醫生開具的疾病診斷證明書原件；
3、門診病歷、檢查、檢驗結果報告單等就醫資料原件；
4、財政、稅務統一醫療機構門診收費收據原件；
5、醫院電腦列印的門診費用明細清單或醫生開具處方的付方原件；
6、定點葯店，稅務商品銷售統一發票及電腦列印清單原件；
7、如代辦則提供代辦人身份證原件。

【法律依據】
《中華人民共和國社會保險法》
第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。
【溫馨提示】
以上回答，僅為當前信息結合本人對法律的理解做出，請您謹慎進行參考！
如果您對該問題仍有疑問，建議您整理相關信息，同專業人士進行詳細溝通。

⑵ 職工醫保報銷比例是多少

職工醫保的報銷比例一般是是85%-90%。具體的報銷比例還要看購買的醫保費用是哪一個檔次的，具體而言，也要看實際所耗費的醫院治療費用，如果職工住院花費在1300元-3萬元之間的，報銷比例為85%；職工住院花費在3萬元-4萬元之間的，報銷比例為90%。由此可見，影響報銷比例的因素還包括了在醫院的治療費用。
【法律依據】
《中華人民共和國社會保險法》 第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:
（一）應當從工傷保險基金中支付的；
（二）應當由第三人負擔的；
（三）應當由公共衛生負擔的；
（四）在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後，有權向第三人追償。

⑶ 職工醫保報銷比例是多少

法律分析：職工醫保住院的報銷比例是：一級醫院，起付標准以上至高支付限額的部分按90%支付；二級醫院，起付標准至10000元（含）的部分按照85%支付、10000元以上至最高支付限額的部分按照90%支付；三級醫院，起付標准至5000元（含）的部分按照80%支付、5000元至10000元的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限額部分按90%。

法律依據：《中華人民共和國基本醫療衛生與健康促進法》 第八十二條 基本醫療服務費用主要由基本醫療保險基金和個人支付。國家依法多渠道籌集基本醫療保險基金，逐步完善基本醫療保險可持續籌資和保障水平調整機制。公民有依法參加基本醫療保險的權利和義務。用人單位和職工按照國家規定繳納職工基本醫療保險費。城鄉居民按照規定繳納城鄉居民基本醫療保險費。

⑷ 職工醫保報銷比例是多少

事業單位醫療保險保險費用由用人單位和職工共同繳納。職工個人繳納的醫保險費，全部計入個人賬戶。用人單位繳納的醫保費分為兩部分，一部分用於建立統籌基金，另外一部分劃入個人賬戶。事業單位醫療保險報銷如下：

1、門診費用：

退休人員和在職幹部職工(包括提前離崗退養人員)按工齡核定基數，工齡在31年以上的,年人平定補420元，月平定補35元；26年至30年的，年人平定補360元，月平定補30元；21年至25年的，年人平定補300元，月平定補25元；16年至20年的，年人平定補240元，月平定補20元；11年至15年的，年人平定補180元，月平定補15元；10年(含10年)以下的，年人平定補120元，月平定補10元。門診費由各單位按月隨工資發放。

2、一般性住院費用：

退休人員單位報銷75%；在職幹部職工(包括提前離崗退養人員)按工齡實行限額、比例報銷。

即：工齡在10年(含10年)以下的，按45%比例報銷，最高限額為每年500元；工齡在11至15年的，按50%比例報銷，最高報銷限額為每年1000元；工齡在16至20年的，按55%比例報銷，最高報銷限額為每年2000元；工齡在21至25年的，按60%比例報銷，最高報銷限額為每年3000元；工齡在26年至30年的，按65%比例報銷，最高報銷限額為每年4000元；工齡在31年以上的，按70%比例報銷，最高限額為每年5000元。

3、重大疾病住院費：

其它人員，住院費超限額部分經縣局醫療費管理領導小組審定後單位報銷75%，個人負擔25%。

【法律依據】：《中華人民共和國社會保險法》第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。

【溫馨提示】
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如果您對該問題仍有疑問，建議您整理相關信息，同專業人士進行詳細溝通。

⑸ 職工醫保的報銷百分之多少

醫保卡報銷一般是按照比例報銷的，一般報銷60%-70%.在一個結算年度內，發生符合報銷范圍的10萬元以下的醫療費，三級醫院起付標准為659元，報銷比例為50%上限為2000元；二級醫院住院起付標准為300元，報銷比例為55%;一級醫院不設起付標准，報銷比例為60%。
拓展資料：
城鎮職工基本醫療保險是為補償勞動者因疾病風險遭受經濟損失而建立一項社會保險制度，也是我國醫療保險的組成（城鎮職工醫療保險、城鎮居民醫療保險、新型農村合作醫療）之一。通過用人單位和個人繳費，建立醫療保險基金，參保人員患病就診發生醫療費用後，與醫療保險經辦機構給予一定的經濟補償，以避免或減輕勞動者因患病、治療等所承受的經濟風險。
2021年4月7日，國務院確定建立健全職工基本醫保門診共濟保障機制的措施，拓寬個人賬戶資金使用范圍，減輕群眾醫療負擔，醫保將有重大變化。
制度建立
國務院關於建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定
【頒布日期】19981214
【實施日期】19981214
【頒布單位】國務院）
加快醫療保險制度改革，保障職工基本醫療，是建立社會主義市場經濟體制的客觀要求和重要保障。在認真總結近年來各地醫療保險制度改革試點經驗的基礎上，國務院決定，在全國范圍內進行城鎮職工醫療保險制度改革。
加強醫保基金監督管理
會議確定，加強醫保基金監督管理，完善稽核、內控等制度，嚴肅查處虛假住院、欺詐騙保等違法違規行為，完善與門診共濟保障相適應的付費機制。
醫保基金是老百姓的看病錢、救命錢，有人卻把醫保基金看成「唐僧肉」，想方設法從中「滴漏滲透」，騙取醫保基金。隨著加強醫保基金監督管理，騙保等違法違規行為將受到更大力度的「強監管」。
職工醫保個人賬戶可用於家庭成員費用支付
2021年4月22日，國家醫保局副局長陳金甫在國新辦發布會上介紹，醫保個人賬戶支付范圍擴大，可支付參保人員本人及其配偶、父母、子女在定點醫療機構就醫發生的由個人負擔的醫療費用，以及在定點零售葯店購買葯品、醫療器械、醫用耗材發生的由個人負擔的費用。但是，個人賬戶不得用於公共衛生費用、體育健身或養生保健消費等不屬於基本醫療保險保障范圍的支出。

⑹ 國家職工醫保報銷比例是多少

法律分析：一、職工醫保的住院報銷比例根據住院費用的高低劃分：職工住院花費在1300元-3萬元之間的,報銷比例為85%；職工住院花費在3萬元-4萬元之間的,報銷比例為90%；職工住院花費在4萬元-10萬元之間的,報銷比例為95%；職工住院花費在10萬元-30萬元之間的,報銷比例為85%；二、職工醫保是以員工上一年的月平均工資為基數,每個月員工自己繳納2%,公司繳納8%。

法律依據：《中華人民共和國社會保險法》 第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍：(一)應當從工傷保險基金中支付的(二)應當由第三人負擔的(三)應當由公共衛生負擔的(四)在境外就醫的。醫療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後，有權向第三人追償。

⑺ 職工醫保具體報銷比例是多少

醫保主要分為職工醫保和居民醫保，報銷比例也有所不同。職工醫保報銷比例根據住院費用的高低劃分，一千三百元至三萬元之間的報銷比例為85%，三萬元至四萬元之間的報銷比例為90%，四萬元至十萬元之間的報銷比例為95%，十萬元至三十萬元之間的報銷比例為85%。居民醫保由城鎮居民醫保和新農合合並組成。

報銷比例為：一級醫院報銷比例為65%，起付線為三百元；二級醫院六千元以下報銷比例為65%，高於六千元報銷比例為80%，其中縣二級醫院起付線為四百元，市二級醫院起付線為六百元；三級醫院，縣三級醫院起付線為六百元，報銷比例為65%，高於六千元報銷比例為80%，而市三級醫院起付線為八百元。一萬兩千元以下報銷比例為55%。高於一萬兩千元報銷比例為75%。

⑻ 職工醫保的報銷比例是多少

50%至95%。「當事人使用醫保卡一般能報銷50%至95%。職工醫保的報銷比例是根據參保人員實際發生的醫療費用而劃分的，通常住院最低報銷比例為85%，最高報銷95%；城鄉居民醫保的報銷比例根據醫院的等級來劃分，為50%至80%之間。由於不同地區的經濟水平不同，因此在醫療報銷比例也可能會略有不同。」

醫保卡報銷一般是按照比例報銷的，一般報銷60%-70%.在一個結算年度內，發生符合報銷范圍的10萬元以下的醫療費，三級醫院起付標准為659元，報銷比例為50%上限為2000元;二級醫院住院起付標准為300元，報銷比例為55%;一級醫院不設起付標准，報銷比例為60%。

醫保報銷的條件

1、參保並正常繳費(指到出院時仍處在參保繳費狀態)且待遇審核期滿(以單位身份參保繳費滿30天，以個人身份參保繳費滿6個月)。

2、病種符合「基本醫療保險住院病種目錄」。

3、資料完備。

綜上所述，醫療保險是職工基本社會保險，職工在正常繳納情況下，材料齊全的，可以報銷。其中住院費的報銷比例在85%左右，個人只要承擔一小部分。職工報銷醫保費用的時候，要帶上相關材料，提供的資料要盡量的齊全。我國目前建立的醫療保險體系是比較完整的。

【法律依據】：

《社會保險法》第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄，診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。