① 2016江蘇執業葯師繼續教育解熱鎮痛葯臨床應用及濫用危害答案
2016年執業葯師繼續教育 疼痛的葯物治療答案
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單選題(共10題,每題10分)
1 . 疼痛患者的心理變化不包括()
A.焦慮、緊張或恐懼 B.抑鬱、害怕、失眠
C.絕望、孤獨感和承受能力低
D.強迫症
我的答案: D 參考答案:D
答案解析: 暫無
2 . 癌痛治療方法中最常見的是哪一種()
A.病因治療 B.非葯物治療 C.葯物鎮痛治療
D.神經阻滯療法及神經外科治療
我的答案: C 參考答案:C
答案解析: 暫無
3 . 下列關於疼痛概念和意義的理解說法不正確的是()
A.疼痛是一種令人不愉快的感覺和情緒上的感受 B.疼痛常伴隨或有潛在的組織損傷
C.疼痛對人體只有消極意義,不存在積極意義
D.疼痛被認為是第5大生命體征,同呼吸、脈搏、心率、血壓一樣,具有重要的生物學意義
我的答案: C 參考答案:C
答案解析: 暫無
4 . 重度疼痛一般首選()
A.口服嗎啡 B.注射嗎啡 C.芬太尼透皮貼劑
D.丁丙諾啡透皮貼劑
我的答案: A
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參考答案:A
答案解析: 暫無
5 . 下列關於急性疼痛說法正確的是()
A.持續時間短(<6個月) B.病因多不明 C.需多學科綜合治療
D.可估計預後
我的答案: D 參考答案:D
答案解析: 暫無
6 . 按WHO的疼痛分級標准進行評估,疼痛分為四級()
A.0級 1級 2級 3級 B.1級 2級 3級 4級
C.輕度疼痛 中度疼痛 重度疼痛 極重度疼痛
D.輕度疼痛 中度疼痛 重度疼痛 無法忍受疼痛
我的答案: A 參考答案:A
答案解析: 暫無
7 . 下列不屬於弱阿片類,用於二階鎮痛葯物的是()
A.可待因 B.曲馬多 C.右丙氧芬
D.芬太尼
我的答案: D 參考答案:D
答案解析: 暫無 8 . 疼痛的給葯原則()
A.病人要求便給葯 B.疼痛發作時給葯 C.只要有疼痛就給葯
D.按葯效的強弱依階梯順序使用、口服給葯、按時給葯、聯合給葯、用葯劑量個體化
我的答案: D 參考答案:D
答案解析: 暫無
9 . 對非甾體抗炎葯描述不正確的是()
A.是輕度疼痛的治療葯物
B.可聯合弱阿片類葯物用於中度疼痛
C.可聯合一種小劑量強阿片類葯物用於中度疼痛
D.推薦2種及以上的NSAIDS葯物聯合鎮痛
我的答案: D 參考答案:D
答案解析: 暫無
10 . 不符合三階梯止痛治療方案用葯原則的是()
A.按階梯用葯 B.疼痛時給葯 C.個體化給葯
D.口服給葯
我的答案: B 參考答案:B
答案解析: 暫無
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③ who報告顯示癌症晚期患者出現明顯疼痛
文章摘要:一、葯物治療葯物止痛是處理癌痛最基本和最常用的方法。止痛葯物使用的原則,應遵照WHO推薦的葯物治療癌痛的5個要點,即口服、按時、按階梯、個體化給葯、注重具體細節,其核心是「按時」給葯和「按階梯」給葯。
一、葯物治療
葯物止痛是處理癌痛最基本和最常用的方法。止痛葯物使用的原則,應遵照WHO推薦的葯物治療癌痛的5個要點,即口服、按時、按階梯、個體化給葯、注重具體細節,其核心是「按時」給葯和「按階梯」給葯。癌痛患者對麻醉性鎮痛葯的敏感程度差異很大,因此阿片類葯物沒有標准劑量,凡能使疼痛緩解的劑量就是適當的劑量。葯物止痛的常用途徑有口服用葯、肌內用葯、直腸用葯、皮膚與粘膜用葯。
世界衛生組織(WHO)提出了癌症痛的三階梯用葯原則,一項8000多例患者的研究已經證實了WHO鎮痛階梯在癌痛治療方面的效果:71%以上的癌痛患者在適當應用WHO鎮痛階梯治療後疼痛得到了較為滿意緩解。第一階梯是對輕到中度疼痛的病人,選用非阿片類鎮痛葯,主要是非固醇類抗炎葯(NSAID );第二階梯是對中度疼痛的病人,選用小劑量的弱阿片類葯物如可待因;第三階梯是對中到重度疼痛的病人選用大劑量的強阿片類鎮痛葯,如嗎啡和芬太尼(fentanyl)。癌痛治療滿意標準是第1周疼痛緩解,第2周盡量減少爆發性疼痛的發生,第3周維持穩定的止痛療效,不同時間應分別進行疼痛評估並採取針對性的治療。
1.非甾體類抗炎葯
已證實類前列腺素(prostanoids)在炎症的調制、腫瘤血管生成等許多細胞反應與病理生理學過程中起重要作用。環氧化酶(COX)是催化花生四烯酸生成前列腺素E的關鍵酶,包括COX-1/COX-2。非甾體類抗炎葯(NSAIDs)的主要作用機制是抑制 (COX),從而抑制前列腺素的合成。COX-1在胃腸道、血小板和腎臟等多種組織表達,發揮細胞保護的作用。COX-2在炎症、生長因子及腫瘤刺激物作用下被快速活化,在腫瘤細胞及聚集在其周圍的巨噬細胞上有高表達。
特異性的COX-2抑制劑不影響COX-1的作用,同時起到抗炎和抗腫瘤作用。如celecoxib和rofecoxib已被美國FDA批准用於骨關節炎、風濕性關節炎和急性痛的治療,但在癌症痛實驗中同類葯celebrex未能發揮良好的鎮痛作用。非固醇類抗炎葯在癌症痛治療中的作用還有待進一步明確,但對於前列腺素增高的癌痛病例,非甾體類抗炎葯在鎮痛中起到了關鍵的作用。副作用可發生在胃腸道、造血系統、腎臟、中樞神經系統及心血管系統。由於大劑量應用可能增加中風及心肌梗死的發生率,羅非考昔(rofecoxib)及valdexcoxib這兩種新的非類固醇類抗炎葯已在美國禁用
2.曲馬多(Tramadol)
曲馬多對μ阿片類受體的親和力為嗎啡的1/6000,對胺類受體(α2腎上腺素能受體和5-HT)也有作用,兩種機制協同產生強鎮痛作用,用於中度至重度疼痛。在治療劑量下,曲馬多無明顯呼吸及心血管副作用,主要的副作用是惡心、嘔吐,頭暈和頭痛。劑量過大可產生驚厥和5-HT綜合症。曲馬多可口服,直腸,靜脈或肌肉給葯。在治療重度癌痛和術後痛時可使用到600mg的日劑量。
3.雙磷酸鹽(bisphosphonate)
雙膦酸鹽類葯物已開發出十幾種產品,按其分子結構可分為三代: 第一代分子結構中的側鏈為直烴如氯膦酸( clodronate ) 、依替膦酸(etidronate) ; 第二代在側鏈中引入氨基, 又稱為氨基雙膦酸鹽, 如阿侖膦酸(alendronate) 、帕米膦酸(pamidronate) 、伊班膦酸(ibandronate) 及奧帕膦酸(olpadronate) ; 第三代結構中具有環狀側鏈, 如利塞膦酸(risedronate) 、替魯膦酸(tiludronate) 、英卡膦酸(incadronate) 和唑來膦酸(zoledronate) 。目前最常用於治療轉移性骨痛的雙膦酸鹽有: 氯膦酸鹽、帕米膦酸、唑來膦酸和伊班膦酸。
最近有研究表明,雙膦酸鹽類葯物在達到一定鎮痛的同時,具有直接的抗癌特性。其作用機制是通過促進腫瘤細胞凋亡來實現。它也可影響腫瘤細胞在體外的侵襲、粘附、遷移、變性等,因而應用這類葯物輔助治療骨轉移正在臨床研究中。體外研究表明:氨羥二磷酸二鈉(pamidronate)和唑來膦酸(zoledronic acid)對多發性骨髓瘤、乳腺癌、前列腺癌細胞具有抑製作用。其中唑來膦酸抗腫瘤的范圍最廣、效能也最強,它可促進人類乳腺癌及前列腺癌細胞凋亡。
雙磷酸鹽最初被用來治療骨腫瘤引起的高鈣血症,同時是一種有效的鎮痛葯,用葯後50%的病人疼痛症狀有所緩解。雙磷酸鹽可誘導乳腺癌和骨髓瘤細胞凋亡,對破骨細胞的活性、破骨細胞和腫瘤細胞的增殖、細胞因子IL-6和MMP-1 ( Matrix-metallo-proteinase-1 ) 的生成發揮抑製作用,因對鈣離子親和力強而集中在骨骼部位發揮作用。第二代雙磷酸鹽化合物帕米膦酸二鈉對骨轉移性癌痛的有效性已獲得肯定。脛骨癌症痛大鼠模型應用第三代雙磷酸鹽即唑來膦酸30 mg/kg 皮下注射明顯抑制了腫瘤細胞增殖和骨質破壞,破骨細胞數目大量減少,痛行為減輕,骨礦物含量和密度維持正常水平。
4.麻醉性鎮痛葯
80%以上的癌症病人需要阿片類葯物控制疼痛。可待因和嗎啡是重要的鎮痛葯,但可出現其鎮痛作用的耐受性和興奮、嗜睡、便秘、惡心、嘔吐和呼吸抑制等副作用。據估計阿片類葯物對五分之一的癌症病人缺乏療效。
(1)嗎啡:癌痛病人治療中,阿片類葯(尤其是嗎啡)仍然是與其它葯物對照的金標准。嗎啡是晚期癌痛最常選用的鎮痛葯物,其代謝產物嗎啡-6-葡糖甘酸(M6G)也是產生鎮痛效應。口服易吸收,生物利用度約25%。嗎啡血漿半衰期3小時,健康人M6G的血漿半衰期超過3小時,但在腎功能不全的病人將明顯延長。口服嗎啡控釋片的作用時間可長達12小時,患者的疼痛得到控制後,其48小時內的嗎啡用量趨於穩定,此時可以轉換為緩釋嗎啡劑型。硫酸嗎啡24小時控釋膠囊(Morphine sulfate extended release capsules)的主要特點是作用持續24小時,每日給葯1次即可。
(2)芬太尼:經皮芬太尼貼劑(TTS-Fentanyl)是晚期癌痛治療的重要葯物。芬太尼也屬強阿片類葯物、μ受體激動劑,其鎮痛強度是嗎啡的70-100倍。因其分子量小,脂溶性高,對皮膚刺激小,適用於製成緩釋透皮貼劑,因此適用於不能口服的患者。經皮芬太尼貼劑皮膚吸收利用率為92-94%,初次用葯6-12小時達到血漿峰濃度,12-24小時達到血漿穩態濃度。每隔72小時更換一次貼劑,可維持穩定的血葯濃度。芬太尼的釋放量與貼劑的葯物含量和貼劑的表面積成正比。不良反應與嗎啡相類似,如惡心嘔吐、便秘等,但比嗎啡發生率低。
芬太尼粘膜貼片(Oral transmucosal fentanyl citrate,OTFC)經口腔粘膜用葯,起效時間為5~15分鍾,作用時間大約為2小時。這是治療爆發性疼痛的一種新方法。但價格昂貴。
(3)哌替啶:哌替啶不適用於慢性疼痛和癌痛的治療,因其在體內代謝去甲基後產生去甲哌替啶,此代謝物的半衰期是哌替啶的2-3倍,長期使用可導致在體內的蓄積,引起中樞神經系統的一系列不良反應,如震顫、肌震攣甚至癲癇發作,而且納洛酮不能拮抗去甲哌替啶引起的不良反應、甚至有加重的趨勢。
(4)美沙酮( methadone):美沙酮在癌症痛中的應用正逐漸受到重視,它是一種合成的阿片類葯物,可同時作用於阿片受體以外的NMDA、5-羥色胺和兒茶酚胺受體。中樞NMDA受體在嗎啡耐受中起重要作用,美沙酮可作用於NMDA受體而翻轉對嗎啡的耐受,而且美沙酮同時激動μ和δ受體,具有較好的鎮痛效果,不產生代謝產物的聚集。
(5)氫嗎啡酮和羥考酮:氫嗎啡酮和羥考酮的緩釋劑型與嗎啡相似。氫嗎啡酮與嗎啡的葯效及耐受性相似。氫嗎啡酮24小時控釋片的有效成分氫嗎啡酮是半合成強阿片類鎮痛葯,止痛作用強度是嗎啡的5~715倍。羥考酮是嗎啡的一種有效替代治療葯物,其副作用和鎮痛效能與嗎啡相似。羥考酮的生物利用度更高(60%~90%),其等效劑量是口服嗎啡劑量的1/2至2/3。
(6)丁丙諾啡丁丙諾啡透皮貼被允許用於治療中重度癌痛。隨機雙盲對照研究已經證實丁丙諾啡透皮貼的效果。但與口服嗎啡相比效果孰優孰劣尚不清楚。
(7)麻醉性鎮痛葯用於骨癌痛鎮痛的新觀點:
降低阿片類葯物的應用劑量,擴大其安全范圍,減緩耐受和依賴的發生,協同應用小劑量阿片拮抗劑來提高鎮痛效果是阿片類鎮痛葯治療癌症痛的發展方向。
阿片葯物的更換 有報道對不同阿片葯物的個體差異與候補基因差別所導致的疼痛敏感性及對阿片葯物治療的反應性不同有關,因此應根據治療反應及時更換葯物。有研究顯示,大部分癌痛病人要達到較為滿意的鎮痛需更換2-3種阿片類鎮痛劑。一般嗎啡與芬太尼的作用強度比為1:70~1:100;嗎啡的不同給葯途徑的鎮痛強度之比分別為口服:靜脈:硬膜外腔:蛛網膜下腔=1:10:100:300,可根據不同葯物、不同給葯途徑下葯物作用強度的相互關系進行調整。
阿片誘導的異常痛覺過敏與阿片耐受 阿片長期給葯後動物和人類都有可能發生阿片誘導的異常痛覺過敏現象(Opioid-Inced Abnormal Pain Sensitivity),這種痛敏與神經損傷或疾病引起的神經病理性疼痛的特徵類似,其機制與NMDA受體有關,並存在神經病理性痛與神經元機制的相互作用。當一個病人在遞增阿片劑量卻仍達不到有效的鎮痛或出現阿片毒性反應時,應考慮這種現象的發生,此時增加劑量只會加重疼痛。
由於晚期癌症患者使用阿片類葯物主要以鎮痛為目的,可出現葯物耐受和軀體依賴,但與吸毒者的心理依賴有別,這兩種生理現象與成癮無關,屬心理性的,出現成癮的極少(哌替啶除外),沒必要因顧及可能出現成癮而限制晚期癌症患者的阿片類葯物用量。耐受性和軀體依賴性不應成為使用阿片類葯物充分緩解癌性疼痛的障礙。2003年美國一項調查發現,晚期骨癌痛病人死亡前最後一年阿片類葯物嚴重不足(<60%)< span="">致使鎮痛不全。
給葯途徑口服給葯是晚期癌痛患者首選的給葯途徑,也可經舌下含服或經直腸給葯。芬太尼透皮貼劑是有效的無創給葯方法。對於經胃腸道給葯不能控制的疼痛,可考慮經靜脈給葯。在口服、靜脈、經皮等途徑均失敗後或產生難以控制的副作用時,可改用椎管內給葯或復合局部神經阻滯療法。
給葯間期 根據葯物不同的葯代動力學,制定合適的給葯間期,規則地給葯,使體內維持恆定的鎮痛葯物濃度,可以提高葯物的鎮痛效果,還可減少耐受的發生。各種鹽酸和硫酸嗎啡控釋片的鎮痛作用可以在給葯後1小時出現,2-3小時達到高峰,可持續12小時,還可聯合應用NSAIDs。透皮芬太尼貼劑的鎮痛效果常於給葯後12小時出現,24-48小時達到高峰,可持續約72小時。經靜脈給嗎啡可在5分鍾內起效,持續1-2小時。對於活動、應激、疾病進展引起的爆發性痛可以在定時給葯的基礎上追加一定量的鎮痛葯物。
5.氯胺酮
氯胺酮(ketamine )是一種具有鎮痛、鎮靜和麻醉作用的全身麻醉葯,可治療骨癌痛。可作用於阿片、腎上腺素、膽鹼和NMDA受體,是NMDA受體的拮抗劑。無論靜脈注射還是口服、鞘內用葯均可有效降低骨癌痛程度。
6.可樂定
屬中樞α2受體激動劑,鎮痛作用機理可能與中樞和外周神經遞質的釋放和活性發生改變有關。可樂定用於鎮痛主要以中樞給葯為主。與嗎啡、局麻葯聯合椎管內使用可有效地緩解腫瘤的神經痛及骨轉移性癌痛。副作用有低血壓、心動過緩、口乾和鎮靜。
7.輔助治療葯物
所謂輔助治療聯合採用一些非鎮痛葯物,提高阿片類葯物的鎮痛效果,減少阿片類葯物的用量,從而也可減輕其不良反應。對於常規鎮痛葯不能控制的難治性疼痛輔助治療顯得尤為重要。
(1)三環類抗抑鬱葯:以阿米替林為代表,鎮痛作用及抗抑鬱作用。
(2)皮質激素:其鎮痛作用可能與抗炎作用有關。由於存在著全身副作用,多用於急性神經壓迫伴炎性水腫或用於神經阻滯治療。
(3)抗驚厥葯:加巴噴丁(Gabapentin)可作用於鈣離子通道、鈉離子通道和NMDA受體,抑制神經元放電而起到鎮痛作用對神經病理性疼痛有突出療效。國外報道最大劑量可達1800-3600mg,有報道可用於成人及兒童骨癌痛的治療。
二、放射治療
所有放療患者中約40% 的患者治療目的是控制癌痛。放療對癌症壓迫或浸潤神經以及局限性骨轉移引起的疼痛治療效果良好。對控制癌痛有幫助的常用放療方式有:遠距離放療、近距離放療、全身放射性核素、間接療法。
三、外科手術治療
通過外科手術切除腫瘤,去除了疼痛的病因;對於腫瘤壓迫、刺激所致的梗阻性疼痛,外科手術也屬必需而有效的治療方法,即使是姑息性手術也可使疼痛得以持續時間最長、效果最佳的緩解。可以達到消除和減輕疼痛、延長壽命、降低殘廢率和提高生存質量的目的。
四、神經阻滯與神經毀損
神經破壞葯乙醇、苯酚等可通過化學性阻斷神經的異常沖動傳導來達到治療癌痛目的。目前臨床上常用周圍神經、神經根、蛛網膜下腔、腹腔神經叢及腦垂體毀損。腹腔神經叢毀損主要用於腹腔臟器腫瘤引起的疼痛,並且其他方法效果不佳者,效果最好的是應用腹腔神經叢毀損治療胰腺癌引起的疼痛。射頻毀損還可用於毀損脊髓中的傳導束如脊髓丘腦束及大腦中的一些核團來治療某些頑固性癌痛。
神經阻滯與神經毀損既不是唯一的治療癌痛的技術,也不是最後的手段,選用前必須綜合評估其有效性及可能的副作用(如局部麻醉等),並取得患者的知情同意,應用後也需進行隨訪,包括鎮痛的效果、副作用及並發症等。
五、化學治療
化學治療是控制癌痛的一種必要手段,它可以從病因上消除腫瘤所致的疼痛。化療主要適用於手術不能切除、多發性病灶的腫瘤患者,尤其對骨肉瘤、淋巴瘤、小細胞肺癌、白血病等引起的壓迫或浸潤神經或骨組織引起的疼痛能夠迅速顯效。
六、激素治療
Beatson在一個世紀以前就考慮到卵巢與乳腺癌增殖之間的關系,還觀察到乳腺癌骨轉移的絕經前婦女切除卵巢可導致暫時病灶縮小並延長生存時間。
隨著雌激素的合成與、雌激素受體(ER)、雌激素受體調節劑(SERM)的發現,研究發現:ERa and ERβ可能與不同的SERMs作用靶位有關。雷洛昔芬、阿佐昔芬(Arzoxifene)是合成的第二代雌激素拮抗劑,預防和治療乳腺癌具有確切的療效;托瑞米芬(Toremifene )結構上與三苯氧胺相似,已證實對於絕經後婦女乳腺癌有效。GW 5638也是一種SERM葯,可用於耐三苯氧胺乳腺癌及骨轉移的治療。
去除雄激素(去勢)是治療前列腺癌骨轉移的有效方法,也能有效緩解骨癌痛。
七、心理治療
惡性腫瘤患者常伴有焦慮和抑鬱情緒而使病情加重,對癌性疼痛患者心理治療的目的是減少癌痛患者的心理障礙,增強患者的治療信心,改善患者的痛覺,提高患者應付疼痛的能力。心理治療可與止痛葯物結合來控制疼痛,但不能取代癌痛的葯物治療。心理治療方法包括催眠術、放鬆、生物反饋調節、精神治療及認知行為治療等。
八、其他治療
分別或綜合應用皮膚刺激、鍛煉、固定術、經皮電神經刺激、針灸療法、中醫中葯等方法,可顯著減少或停止患者對麻醉性鎮痛葯物的需求。
④ 國內主要電話機生產廠家有哪些
可能有上百家,大部分分布在珠三角。就我記得的有 步步高、高新奇、高科、中諾、渴望、德威、美思奇、小超人等等
⑤ 什麼是第一類精神葯品,什麼是第二類,第三類,第四類
依據精神葯品使人體產生的依賴性和危害人體健康的程度,精神葯品分為:第一類精神葯品;第二類精神葯品。
《麻醉葯品、精神葯品管理條例》所稱麻醉葯品和精神葯品是指列入「目錄」的葯品和其他物質。
我國生產及使用的麻醉葯品的品種(27種)
可卡因、蒂巴因、可待因、雙氫可待因、二氫埃托啡、地芬諾酯、芬太尼、瑞芬太尼、舒芬太尼、右丙氧芬、氫可酮、氫嗎啡酮、美沙酮、羥考酮、哌替啶、阿片(包括復方樟腦酊、阿桔片)、福爾可定、布桂嗪、嗎啡(包括嗎啡阿托品注射劑)、乙基嗎啡、罌粟稈濃縮物(包括罌粟果提取物、提取物粉)、罌粟殼
我國生產及使用第一類精神葯品種(7種)
司可巴比妥、氯胺酮、哌醋甲酯、丁丙諾啡、γ-羥丁酸、馬吲哚、三唑侖
我國生產和使用的第二類精神葯品品種(29種)
巴比妥、異戊巴比妥、戊巴比妥、苯巴比妥、氯硝西泮、地西泮、氟西泮、勞拉西泮、硝西泮、奧沙西泮、阿普唑侖、艾司唑侖、咪達唑侖、甲丙氨酯、格魯米特、噴他佐辛、匹莫林、唑吡坦、丁丙諾啡透皮貼劑、佐匹克隆(包括其鹽、異構物和單方制劑)
布托啡諾及其注射劑、安鈉咖、地佐辛及其注射劑、氨酚氫可酮片、扎來普隆、氯氮(艹)卓、曲馬多、咖啡因、麥角胺咖啡因片、含可待因復方口服液體制劑。
(5)丁丙諾啡透皮貼劑廠家電話有哪些擴展閱讀
第三十六條醫療機構需要使用麻醉葯品和第一類精神葯品的,應當經所在地設區的市級人民政府衛生主管部門批准,取得麻醉葯品、第一類精神葯品購用印鑒卡(以下稱印鑒卡)。醫療機構應當憑印鑒卡向本省、自治區、直轄市行政區域內的定點批發企業購買麻醉葯品和第一類精神葯品。
設區的市級人民政府衛生主管部門發給醫療機構印鑒卡時,應當將取得印鑒卡的醫療機構情況抄送所在地設區的市級葯品監督管理部門,並報省、自治區、直轄市人民政府衛生主管部門備案。省、自治區、直轄市人民政府衛生主管部門應當將取得印鑒卡的醫療機構名單向本行政區域內的定點批發企業通報。
⑥ 請問,遼寧有哪些氯鹼廠 ,生產離子膜燒鹼的廠家。需要電話和廠名。加分。謝謝
沈陽化工股份有限公司 024-25553888
方大錦化化工科技股份有限公司 0429-2709124
本溪東方氯鹼有限責任公司 0414-6166413
大連版綠峰化學股份權有限公司 0411-86861000
贏創三征(營口)精細化工有限公司 0417-3607017
⑦ 第一類精神葯物的特點,與第二類精神葯物的劃分點是什麼
衛生部主管全國醫療機構麻醉葯品、第一類精神葯品使用管理工作。
第一類精神葯品的管理同麻醉葯品管理,不能零售,只能在具有麻醉葯品和第一類精神葯品購用印鑒卡的醫療機構由具有處方權的執業醫師處方使用,第二類精神葯品可以由具有銷售資格的葯店憑執業醫師出具的處方按規定計量銷售,處方保存2年備查,當然一般機構也可以處方使用。
(7)丁丙諾啡透皮貼劑廠家電話有哪些擴展閱讀:
注意事項:
1、麻醉葯品入庫前,應堅持雙人開箱驗收、清點,雙人簽字入庫制度。麻醉葯品、一類[醫學..教育網搜集整.理]精神葯品出庫時要有專人對品名、數量、質量進行核查,並有第二人復核,發貨人、復核人共同在單據上蓋章簽字。
2、由於破損、變質、過期失效而不可供葯用的品種,應清點登記,單獨妥善保管,並列表上報葯品監督管理部門,聽候處理意見。如銷毀必須由葯品監督管理部門批准,監督銷毀,並由監督銷毀人員簽字,存檔備查,不能隨便處理。
3、麻醉葯品的大部分品種,特別是針劑遇光變質,庫(櫃)應注意避光,採取遮光措施。
⑧ 國家管制的精神葯品共有兩類,有多少種
我國生產及使用第一類精神葯品種(7種)
司可巴比妥、氯胺酮、哌醋甲酯、丁丙諾啡、γ-羥丁酸、馬吲哚、三唑侖
我國生產和使用的第二類精神葯品品種(29種)
巴比妥、異戊巴比妥、戊巴比妥、苯巴比妥、氯硝西泮、地西泮、氟西泮、勞拉西泮、硝西泮、奧沙西泮、阿普唑侖、艾司唑侖、咪達唑侖、甲丙氨酯、格魯米特、噴他佐辛、匹莫林、唑吡坦、丁丙諾啡透皮貼劑、佐匹克隆(包括其鹽、異構物和單方制劑)、布托啡諾及其注射劑、安鈉咖、地佐辛及其注射劑、氨酚氫可酮片、扎來普隆 、氯氮(艹)卓、曲馬多、咖啡因、麥角胺咖啡因片、含可待因復方口服液體制劑。
精神葯品管理辦法如下
1、為了加強精神葯品的管理,根據《中華人民共和國葯品管理法》的規定,制定本辦法。
2、精神葯品是指直接作用於中樞神經系統,使之興奮或抑制,連續使用能產生依賴性的葯品。
3、依據精神葯品使人體產生的依賴性和危害人體健康的程度,分為第一類和第二類,各類精神葯品的品種由衛生部確定。
⑨ 誰有記麻醉葯品,第一類精神葯品,第二類精神葯品的口訣分享一下吧
http://www.ouryao.com/thread-157993-1-1.html
http://www.yaoq.net/thread-722648-1-1.html