股骨頭壞了

『壹』 股骨頭壞死是一種什麼病

股骨頭壞死是骨壞死的一種。骨壞死是由於多種原因導致的骨滋養血管受損，進一步導致骨質的缺血、變性、壞死。
股骨頭壞死是由於各種原因引起的股骨頭的血液循環障礙，而導致骨細胞缺血、變性、壞死。股骨頭壞死以病程緩慢、致病機理復雜、治癒率低、致殘率極高為特點，因此應早期診斷，及時、有效的治療，積極的控制股骨頭病情的發展，預防和避免股骨頭的塌陷。

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『貳』 股骨頭壞死是什麼

股骨頭壞死的病因多種多樣(約60多種)，比較復雜，難以全面系統地分類，這與發病機理不清有關。我們在長期的理論研究和臨床診治中歸納出了十多種常見的致病因素如下：
①創傷導致股骨頭壞死。如外力撞擊引起股骨頸骨折、髖關節脫位、髖關節扭挫傷等。創傷是造成股骨頭壞死的主要因素。但創傷性股骨頭缺血壞死發生與否、范圍大小，主要取決於血管破壞程度和側支循環的代償能力。
②葯物導致股骨頭壞死。如因氣管炎、哮喘、風濕、類風濕、頸肩腰腿痛、糖尿病、皮膚疾患等，而長期服用激素類葯物。由於大量或長期使用激素，導致了激素在機體內的積蓄而發病，這是早期的一種說法。近期認為股骨頭壞死的發生與激素使用的種類、劑型、給葯途徑有直接關系，與激素的總量及時間並不成正比。但長期大量使用激素或日量過大，劑量增減突變也是發生股骨頭壞死的原因之一。
③酒精刺激導致股骨頭壞死。由於長期大量的飲酒而造成酒精在體內的蓄積，導致血脂增高和肝功能的損害。血脂的升高，造成了血液粘稠度的增高，血流速度減緩，使血液凝固性改變，因而可使血管堵塞，出血或脂肪栓塞，造成骨壞死。臨床表現為酒後加重、行走鴨子步、心衰、乏力、腹痛、惡心嘔吐等。
④風、寒、濕導致股骨頭壞死。臨床表現為髖關節疼痛、寒濕為甚、下蹲困難。
⑤肝腎虧虛導致股骨頭壞死。表現為全身消瘦、面黃、陽痿、早泄、多夢、遺精、乏力等。
⑥骨質疏鬆導致骨壞死。臨床表現為下肢酸軟無力、困疼、不能負重、易骨折。
⑦扁平髖導致骨壞死。臨床表現為行走鴨子步、下肢短、肌肉萎縮，行50米左右疼痛逐漸加重，功能受限等。
⑧骨髓異常增生導致骨壞死。表現為患肢寒冷、酸痛、不能負重、易骨折、骨明顯萎縮等。
⑨骨結核合並骨壞死。表現為結核試驗陽性，午後低燒、疼有定處、消瘦、盜汗、乏力等。
⑩手術後骨壞死。在臨床中骨移植、血管移植三年後、骨血供應不足而發生骨壞死。
此外，還有氣壓性、放射性、血液病性疾病。
在以上諸多因素中，以局部創傷、濫用激素葯、過量飲酒引起的股骨頭壞死多見。其共同的核心問題是各種原因引起的股骨頭的血液循環障礙，而導致骨細胞缺血、變性、壞死。

『叄』 股骨頭壞死分為幾種類型

股骨頭壞死按病因可分為：創傷性股骨頭壞死和非創傷性股骨頭壞死，非創傷性股骨頭壞死有分為酒精性股骨頭壞死、激素性股骨頭壞死、先天性股骨頭壞死及其他類股骨頭壞死。
從病情程度上可分為四期：
1期——微結構發生變異。髖痛僵硬，活動受限，而x線沒有特殊徵象，或有骨小梁輕度不均勻，或斑點狀稀疏區，關節間隙無變化，也可把此期稱為：0--1期。
2期——有感時期。自身可明顯感知髖部不適，X光片顯示股骨頭內部會出現小的囊變影，囊變區周圍的環區密度不均。骨小梁結構紊亂、稀疏或模糊。也可出現細小的塌陷，塌陷面積可在10-30%臨床伴有疼痛明顯、活動輕微受限等。
3期——壞死、塌陷時期。痛感明顯、間歇性的跛行、關節活動受限， x線表現為股骨頭連續性斷裂，可看到股骨頭頂端有塌陷或變扁，與髖臼接觸緣處明顯。死骨局限於相應受壓部位，死骨可有斷裂和嵌壓。死骨呈圓錐狀下陷。
4期——致殘期。疼痛、功能障礙、僵直不能行走，出現脫位或半脫位，牽涉膝關節功能活動受限。 x線表現為股骨頭進一步壞死，關節間隙變窄，成典型的骨關節炎改變，股骨頭頂端形狀改變。
金冠醫師提醒：股骨頭壞死越早治療效果越好，要積極配合醫生，遵守醫囑。

『肆』 股骨頭壞死怎麼治療最好

股骨頭壞死病痛纏身治療的方法如下。股骨頭壞死它是可以用葯物手術來治療的，要根據他的病情程度來選擇自己的治療方法進行治療，才會更好的，根治患者平時也要多注意一下休息，不能太過於勞累。一般的老年人才會容易出現股骨頭壞死的，有的人就是因為他們的骨頭老化在造成的，有的還是因為外傷導致的，都會給患者有一些不好的情況。還要注意自己的營養搭配均衡，多吃一些蛋白質高的食物對身體是非常好的，像是股骨頭壞死這種疾病是非常嚴重的，人們一定要抓緊治療，不要耽誤病情，一般早期的股骨頭壞死，他的治療方法是非常簡單的，如果到了後期就會非常嚴重，而且要做股骨頭的手術才可以緩解症狀。

『伍』 什麼是股骨頭壞死

股骨頭壞死是因為股骨頭血供簡單，特別到成年人以後，只有一根動脈供運股骨頭的血供，很容易導致髖關節疼痛和功能障礙，早期主要通過手術減壓，後期只能進行關節置換。

股骨頭的壞死就是因為股骨頭的血供比較簡單，特別到成年人以後，它只有一根動脈供運股骨頭的血供，如果這根動脈損傷或者是血栓，可以導致股骨頭出現囊性變、塌陷，而導致的髖關節疼痛和功能障礙，它的主要治療，早期可以通過手術減壓，趾骨填塞，使股骨頭保持一定的形狀，到後期，唯一的辦法只有進行關節置換。

股骨頭壞死病因不外有兩種：一種發生在股骨頸骨折復位不良的癒合，股骨頭內的負重骨小梁轉向負重區承載應力減低，出現應力損傷，所以壞死總是發生在患者骨折癒合，負重行走之後。另一種是骨組織自身病變，如最常見的慢性酒精中或使用糖皮質激素引起的骨壞死，同時骨組織的再生修復能力障礙。此外還包括兒童發育成長期股骨頭生發中心-股骨頭骨骺壞死，又稱兒童股骨頭壞死，扁平髖

『陸』 股骨頭壞死

股骨頭壞死分為一到四期，初期可以通過保守治療。三期之後只能通過關節置換，材料有國產和進口的，費用5到20萬左右，材料壽命通常在15年左右，你這個情況可能需要攜帶醫保去醫院重新更換，具體情況，建議你找醫生面診。

『柒』 股骨頭壞死 都是哪些原因引發的

病情分析：
股骨頭壞死，又稱股骨頭缺血性壞死，為常見的骨關節病之一。其主要症狀，從間斷性疼痛逐漸發展到持續性疼痛，再由疼痛引發肌肉痙攣、關節活動受到限制，最後造成嚴重致殘而跛行。
最新醫學報告資料統計，股骨頭壞死的原因已經發現60種，其中激素、酒精、創傷為三大病因。
（一）、激素容易引發股骨頭壞死的原因
1、隨著激素類葯物在臨床的廣泛應用，合並激素性股骨頭壞死的病例也日益增多，目前，臨床研究發現股骨頭壞死病因的第一位就是激素，超過總發病率的57%。股骨頭壞死的發生與攝入激素的途徑和劑量有關，也與每個人個體差異和敏感性有關。長期大劑量應用糖皮質激素，總劑量過大，或短期過大劑量使用腎上腺皮質類固醇激素，能引起股骨頭壞死，有報道患者攝入總劑量超過相當強的松總劑量200mg以上時，其股骨頭壞死發生率明顯增高；攝入途徑與壞死的關系：關節腔注射>靜注>口服，但也有個體差異。
而大量飲酒者，糖尿病、類風濕病等患者，因大量應用激素，其股骨頭壞死發病率會更高。在激素性股骨頭壞死患者中，大多是因眼科疾病、神經系統疾病、腎病、皮膚病、腦部疾患或發熱不退而應用了大量激素，短則1周，長至數月或數年，後會出現膝部或髖部隱痛，並進行性加重漸跛行，伴有髖關節功能不同程度的受限，經X線片、CT或核磁檢查，即可明確診斷。
因股骨頭壞死疾病早期症狀不典型易造成誤診，早期膝關節疼痛時容易誤診為關節炎；髖及下肢痛容易誤診為腰椎間盤突出症，還容易誤診為髖關節結核等，這必須引起我們注意。當有膝關節疼痛、髖關節及下肢疼痛者，應盡快到醫院檢查，以便及時治療。
2、激素致股骨頭壞死的機理
脂肪栓塞學說：應用激素後，使人體內脂肪代謝紊亂，形成高脂血症，同時，使股骨頭內脂肪細胞膨脹，致血管栓塞或受擠壓，造成股骨頭內骨細胞缺血而壞死。
（二）、酒精性股骨頭壞死
酒精性股骨頭壞死簡單的說是脂類代謝異常導致的結果，臨床研究表明長期大量飲酒者，血脂明顯升高，致使肝內脂類的清理效能降低而致脂肪肝。酒精性股骨頭壞死的發病因素主要是以下兩點：
1.目前普通認為酒精性股骨頭壞死與激素性股骨頭壞死一樣，是脂類代謝異常的結果，臨床資料證實長期大量飲酒者，血脂明顯升高，致使肝內脂類的清理效能降低而致脂肪肝。此為酒精性股骨頭壞死的發病因素之一。
2.飲酒多長時間，每天飲酒量多少，方可導致股骨頭缺血性壞死，目前國內外尚無確切的臨床資料。據200例患者的統計，每天喝半斤白酒，歷時10年左右可能出現股骨頭壞死，近年來有些中青年患者頻於應酬，飲酒過多，5-6年就發生了股骨頭壞死，這與個體因素有關。
（三）、外傷性股骨頭壞死的病理
粗隆間骨折：單純的粗隆間骨折對股骨頭血運破壞機會較少，一般較少引起供血障礙。
股骨頸骨折：股骨頸骨折後易發生股骨頭缺血壞死，其發生的時間，一般認為絕大多數在骨折後1--5年，最早可以在傷後2--3個月出現。其壞死發生率因統計的標准不同，發生率有顯著差異，一般股骨頭壞死的發病率在20%一40%。股骨頭缺血性壞死的范圍初期多發生在股骨頭的上外方，表現為局部骨密度增高，骨小梁不清晰，以後缺血壞死區域扁平塌陷。
股骨頸骨折所致缺血性壞死的發生主要取決於股骨頭供應血管的損傷程度，以及側支代償的能力。成人股骨頭血供主要有三大來源，造成股骨頭壞死的缺血壞死也是這三個血運，其中的一個或幾個造成了堵塞！
①股骨頭圓韌帶內的小凹動脈，提供股骨頭凹部的血液循環；
②股骨幹滋養動脈升支，沿股骨頸進入股骨頭；
③旋股內、外側動脈的分支，是股骨頭、頸的重要營養動脈，旋股內側動脈發自股深動脈，是股骨頭最主要的供血來源。像外傷的話，一般旋股內側動脈堵塞是導致股骨頭缺血壞死的最常見原因。
股骨頭供血障礙是股骨頭壞死疾病發病的首要原因，我們知道，供血障礙發生在腦部會導致腦血栓、腦梗塞，發生在心臟，就會出現心肌缺血、心肌梗死。同樣的道理，缺血發生在股骨頭，就會引起髓關節骨髓水腫、股骨頭壞死，從這個角度看來，股骨頭壞死也是一個跟血液關系緊密的慢性疾病，是可以通過治療干預來消除症狀的，並非像「不死的癌症」那麼可怕。
建議指導：
有病要及時就醫，中醫治療股骨頭壞死效果，建議到中醫院或正規的中醫診所就診。

『捌』 股骨頭壞死怎麼辦

1.保守治療
股骨頭壞死早期一般股骨頭壞死早期以疼痛為主，外傷性股骨頭壞死治療方案如下：
（1）疼痛較嚴重者可口服葯物以緩解疼痛。
（2）行股骨頭鑽孔減壓術，如果內收肌痙攣可行內收肌松解術。
（3）髖關節活動受限者，開始進行髖關節關節自我功能鍛煉。
2.股骨頭壞死中期
（1）可以配合理療、高壓氧療法。
（2）根據病變情況，可以選用股骨頭植骨法、內收肌松解法。
3.手術治療
范圍不大的病變可以作髓芯減壓術；然而對於病變范圍比較大的或輕度塌陷的病例，可以做帶血管的植骨手術；晚期病例只有做全髖關節置換手術。
目前，治療中晚期的股骨頭壞死，最理想的辦法就是人工股骨頭置換術。對於40多歲或50多歲的患者，如果手術指征適合，多採取這一辦法。如果患者通過上面的治療，病情仍有發展趨勢，而且患者年齡較大者，可考慮行人工股骨頭置換術。
西醫對股骨頭壞死的治療，除了少部分採用非手術療法和介入療法外，一般患者均採用手術方法進行治療。雖然各種手術都有其優缺點，但因其費用昂貴、局限性廣等而不易被患者所接受。況且，患有其他手術禁忌證的患者和老幼患者還不宜接受手術治療。
4.六聯同步階梯療法
「六聯同步階梯療法」已經取得臨床驗證，並被允許投入醫學使用。該高端療法包括：納米中醫中葯治療、液體內循環療法、中醫激活骨細胞療法、中心介入療法、血液磁化療法、全數字多維康復療法。

『玖』 股骨頭壞死的三大原因，哪一個有很多人都在做

徐明今年46歲了，現在在北京經營著一家酒吧，他從高中畢業就來到北京打拚，作為北漂者，一路走來，應酬喝酒是必不可少的。

他也逐漸的愛上了飲酒，而且為了能夠不斷的擴大酒吧的規模，他開始頻繁接觸投資人，請投資人吃飯時喝酒總是不可避免，基本上2~3天就會喝醉一次。

如何預防股骨頭壞死？

1、不酗酒

盡量不要長期大量飲酒，盡可能不使用糖皮質激素。

2、多曬太陽

多曬太陽可以有效地預防股骨頭壞死，維生素D3（膽鈣化醇）主要是由人體自身合成的，人體的皮膚含有一種膽固醇，經陽光照射後，就變成了維生素D3，也叫做太陽維生素。它可以提高機體對鈣、磷的吸收， 促進生長和骨骼鈣化。