麻醉机漏气怎么维修

『壹』 一级防护标准包括哪些

具体要求：

1、穿工作服、隔离衣，戴工作帽和医用防护口罩。

2、每次接触病人后立即进行手清洗和消毒。手消毒用0.3～0.5%碘伏消毒液或快速手消毒剂（）洗必泰醇、新洁尔灭醇、75%酒精、复配消毒剂等）揉搓1～3分钟。

3、接触可疑的体液、分泌物、排泄物等物质时建议戴手套。

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手术室防护措施：

1、降低麻醉废气污染。降低手术室麻醉废气的污染，应从造成麻醉废气泄漏或污染的各个环节着手，主要包括：选用密闭性能好的麻醉机并进行定期检测，防止气源管道的漏气，尽量采用低流量禁闭式静吸复合麻醉，选用密闭度适宜的麻醉面罩，往蒸发罐加药过程中防止麻醉药洒落等。

提高手术室工作人员对麻醉废气污染的重视，并加强责任性管理，也是降低降低麻醉废气污染的重要环节。

2、加强麻醉废气排污设备。改善手术室的通风条件，将泄漏的麻醉废气尽可能排放至室外；采用麻醉废气吸收器或将麻醉机的废气连接管道通至室外是加强麻醉废气排污的有效措施；

麻醉废气排除系统是最有效的排污设备，可使手术室麻醉废气的污染减少率达到59%以上，也是现代手术室的重要组成部分，国内有少数医院的手术室已装备了麻醉废气排除系统，但大多数的手术室连麻醉机废气排放的简单措施都未得到落实，国内对麻醉废气污染的重视以及具备的排污设备远远落后于国外发达国家。

3、工作人员的自身防护。手术室工作人员中，年轻的女性护理人员占了大多数，手术室护士每日工作在残余麻醉废气的污染环境中，国内平均约为6.5h/日或更长。

除强调孕期或哺乳期妇女通过合理安排工作和休息以减少接触麻醉废气外，还应该通过加快手术室的工作效率，合理安排补休或进行工作岗位的轮换等措施，以尽量减少每一位工作人员在麻醉废气污染环境中的滞留时间。

『贰』 麻醉机的安全分析

麻醉机是用于实施全身麻醉,供氧及进行辅助或控制呼吸的一套装置.要求提供的氧及吸入麻醉药的浓度应精确,稳定和容易控制.所以,优良的麻醉机,对于减少装置故障所造成的麻醉意外及对病人的安全,起着十分重要的作用.随着医学工程技术的发展,随着几十年来人们对麻醉机/呼吸机的不断研究和改进,现代麻醉机除了具有气路部分的基础构件外,还配备了电子,电脑控制和监测等仪器.多功能现代化的麻醉机和高水平的临床医师相结合,必将大大提高麻醉和机械通气治疗的安全性.掌握麻醉机知识是临床麻醉医师的必修课,怎样用好你手中的设备是你麻醉安全的关键.
现代麻醉机构造和基本原理
一.麻醉机构造
麻醉机的分类:按功能结构分全能型,普及型和轻便型;按流量分高流量麻醉机和低流量麻醉机(也可施行高流量麻醉);按年龄分成人用麻醉机和小儿用麻醉机;兼用麻醉机:成人型附有小儿回路及风箱.
麻醉机的主要部件
麻醉机包括:供气装置,流量计,蒸发器,通气系统,通气机,监测和报警装置,麻醉残气清除系统,各种附件和接头等.
通气机分类:按动力和控制分:气动气控,气动电控,电动电控;按使用习惯分:定量型,定压型.通气机分四个时相:吸气相:流量发生,压力发生 ;吸转呼相:时间,压力,容量,流量;呼气相:至大气压ZEEP,NEEP,PEEP及CPAP;呼转吸换:时间,压力,容量,触发.
通气方式分:定容式,定容式+Sigh(深呼吸),定压式.PSV:压力支持通气,自主呼吸启动的定压式辅助呼吸,适于哮喘,术后呼吸困难或准备脱离呼吸机时;CPAP:持续气道正压;SIMV:同步间歇指令通气;BIPAP:双水平气道正压;CPPV:持续正压通气.
小儿通气机的特点:潮气量50ml以下,精确可调,通气机内管道压缩容积小,Y型管部死腔小,提供的气流为持续恒流.
麻醉机回路系统:分类:按重复吸入程度及有无二氧化碳吸收装置分为开放式,半开放式,半紧闭式及紧闭式四种(Eger分类法).开放系统:无重复吸入活瓣和贮气囊组成.半开放系统 :mapleson系统:无二氧化碳吸收装置的二氧化碳冲洗回路.经常使用的为A,D系统.Mapleson A系统:magil回路:贮气囊起新鲜气体的变流器作用,贮气囊大到足以满足一次深吸气的需要,即稍小于一次最大吸气量,为 2500 ~3000ml,一般2升即足.螺纹管长1米,内径22mm,容积应不小于(最好)等于潮气量,以防肺泡气与新鲜气流在贮气囊混合.自主呼吸时排除二氧化碳效果最好.控制呼吸与流量关系.新鲜气流必须增至每分钟通气量的3倍.Lack回路:同轴,呼气通过内管至呼气阀.Mapleson D 系统:排气阀高压型,贮气囊邻近排气阀.管及贮气囊容积超过病人的潮气量,则管的长度可不影响通气功能.自主呼吸,吸气后部分可能重复吸入含二氧化碳的气体.每分钟通气量的2-3倍.该系统最适宜应用于控制呼吸.Bain系统为mapleson系统改良型.同轴新鲜气流内管.Mapleson F系统(T管系统).半紧闭二氧化碳吸收回路:全麻药吸入浓度和含量较稳定,能保持呼吸道的的湿度和热量,残余气可排除.紧闭式二氧化碳吸收回路:二氧化碳吸收器:100g碱石灰可吸收14-23L二氧化碳,最多达50L .一般情况下,600-700g可至少使用5h,650ml普通罐串联,单罐时利用率为50%,串联为70%.
其他:包括呼吸和排气活瓣, APL阀,螺纹管,贮气囊,面罩,Y型,贮气囊5L,ISO推荐还有0.5,1,1.5,3L等规格.
蒸发器
蒸发器的结构方式:按蒸气流量的调节方式分可变旁路型和定流量型;按蒸发方式分气流拂过型和气泡穿过型(鼓泡式).温度补偿方式有:供热源型和流量调节型.回路内的安放位置:回路内(少用)和回路外.
影响蒸发器输出浓度的因素:受温度,载气与药液接触面积,压力,稀释气流与载气流配比,麻醉药容积,振荡,回路内位置等因素的影响.
废气清除系统(AGSS):有主动式和被动式.
二, 麻醉呼吸机的基本原理
(一)工作原理
呼吸机是实施机械通气的工具,用以辅助和控制病人的呼吸,改善病人的氧合与通气,减少呼吸肌作功,支持循环功能等及作为呼吸衰竭的治疗等.
呼吸机必须具备四个基本功能,即向肺充气,吸气向呼气转换,排出肺泡气以及呼气向吸气转换,依次循环往复.因此必须有能提供输送气体的动力,代替人体呼吸肌的工作;能产生一定的呼吸节律,包括呼吸频率和吸呼比,以代替人体呼吸中枢神经支配呼吸节律的功能;能提供合适的潮气量(VT)或分钟通气量(MV),以满足呼吸代谢的需要;供给的气体最好经过加温和湿化,代替人体鼻腔功能,并能供给高于大气中所含的O2量,以提高吸入O2浓度,改善氧合.
动力源:可用压缩气体作动力(气动)或电机作为动力(电动)呼吸频率及吸呼比亦可利用气动气控,电动电控,气动电控等类型,呼与吸气时相的切换,常于吸气时于呼吸环路内达到预定压力后切换为呼气(定压型)或吸气时达到预定容量后切换为呼气(定容型),不过现代呼吸机都兼有以上两种形式.
治疗用的呼吸机,常用于病情较复杂较重的病人,要求功能较齐全,可进行各种呼吸模式,以适应病情变化的需要.而麻醉呼吸机主要用于麻醉手术中的病人,病人大多无重大心肺异常,要求的呼吸机,只要可调通气量,呼吸频率及吸呼比者,能行IPPV,基本上就可使用.
绝大多数较常用麻醉呼吸机系由气囊(或折叠风箱)内外双环气路进行工作,内环气路,气流与病人气道相通,外环气路,气流主用以挤压呼吸囊或风箱,将气囊(或风箱内的新鲜气体压向病人肺泡内,以便进行气体交换,有称驱动气.因其与病人气道不通,可用压缩氧或压缩空气.
三.使用麻醉机应当了解的几个问题
(一)新鲜气体的供给
麻醉机使用的新鲜气体可由压缩气筒或中心供气系统提供.
在使用压缩气筒时应严格按操作规程进行,先缓慢地稍稍开启压缩气筒,让气流冲掉可能积聚于出气口处的尘土等异物.选用规格适宜,功能正常的压力表和压力调节器与气筒出气口衔接,两者的接合必须牢固可靠,无漏气.将压力调节器的输出管与麻醉机输入管相联接.在开启气筒阀门前,应先将麻醉机上的所有针型阀门关闭,然后缓缓开启气筒阀门,这样可防止高压气流猛然冲击压力调节器和麻醉机.停用气体时,应先将气筒阀门关紧,待残留余气从麻醉机内全部排尽后,再将麻醉机上的所有阀门关闭,目的是使麻醉机内部不遗留有残气.卸除压力调节器之前,应先将气筒阀门关紧.高压气简只准在与压力调节器连接以后使用,两者连接应紧密,无漏气.
麻醉机使用的中心供气源,其氧气压必须保持在≥3.5kg/cm2.在中心供气的条件下,还必须备妥压缩氧气筒,以便随时更换使用.应在供气系统的出口部位常规安装压力表,以示中心气源压力水平,如发现压力未能持续恒定在3～4 kg/cm2,必须暂停使用,应更换压缩氧气瓶气源.在更换气源时,必须强调正确的操作规程.在各种气源的主供管路和区域管路上应安装报警系统.主供管路报警系统监测各种医疗气体的中心供应情况和压力变化.在依赖中心供气系统的各治疗区如手术室,麻醉恢复室等,必须设置区域报警系统,当区域供气系统压力低于或高于正常运行压力的20%时,即发出音响和视觉报警.
中心供气系统不足的原因主要有:输气管道损坏;人为错误将主供管路或区域关闭阀关闭;主供管路压力调节器的调节不合适;在正常维持运行中次供气源发生障碍;压力调节器功能失灵;自动转换装置失灵;管道阻塞(阻塞物常常是安装中遗留的碎屑);接头连接不紧密或存在裂纹;供气管路脱连接;外来设备压迫导致管道扭曲和阻塞等.中心供气系统的各种气体输出管道接头,需要严格遵循直径指数安全系统(DISS)标准,以防误连接造成气体供应错误.
(三)麻醉气体的供给
除N2O经由流量计控制直接输入环路与O2混合供病人吸入外,其它都由蒸发器所盛麻醉药液挥发后输出该麻醉药蒸汽.并按一定浓度供给病人吸入,故蒸发器可谓麻醉机的核心组成部分,关系到麻醉深浅及病人的安全.
现代麻醉机的蒸发器采用了一些专门的结构,以排除温度,流量,压力等因素的影响,能精确地稀释麻醉药蒸气的浓度.新鲜气流(O2 和N2O)到达蒸发器时分成两部分,一部分80%的气流从旁路直接通过蒸发器,两者于出口处汇合,其间的比例根据两者的不同阻力而定.浓度控制位于旁路通道或蒸发室出口处.转动浓度转盘后可以引起其间阻力的改变,从而使两者汇合的比例发生变化.这类蒸发器都是为特定的吸入麻醉药设计的,不能混用,称为可变旁路蒸发器.为了保持比较恒定的麻醉药气体浓度,现代蒸发器都具有完善的温度补偿,压力补偿和流量控制等装置.
地氟醚蒸发器不采用可变旁路的设计,而用电加热并保持39℃恒温,使蒸发室内的地氟醚蒸气压保持200kPa.新鲜气流不进入蒸发室.根据调节钮的开启位置和传感器测得的新鲜气流量的大小,蒸发室自动释放出一定量的地氟醚蒸气,与新鲜气流混合后输出.蒸发器内有两路气流相互独立,新鲜气流流经固定阻力R1时产生回压,称为工作压力,其大小取决于新鲜气流的流量.压差传感器感受R1处的工作压力,启动电子控制的压力调节阀,调节地氟醚蒸气输出的可变阻力R2,使R2处压力调节至相同于R1处的工作压力,再经浓度控制转盘调节后在出口与新鲜气流汇和输出.简而言之,通过电路将地氟醚蒸气调节至与新鲜气流相同的压力,再经刻度转盘调节浓度后输出.新鲜气流增加,工作压力也相应增加.在特定转盘刻度下,在不同新鲜气流时流经气流的比例不变,从而保证蒸发器输出的恒定.
(四)低流量循环紧闭麻醉的呼吸回路
低流量循环紧闭麻醉具有麻醉平稳,麻醉用药量少,不污染环境,有利于维持气道湿度等优点.但同时对麻醉装置也提出了较高的要求:
1.麻醉机低压系统和呼吸回路的密闭性能要良好,泄漏不得超过200ml/min.
2.要具有精准的气体流量计,在低流量情况下,送气亦要精确.
3.要有高质量的蒸发器,能在流量很低时(200ml/min)也能准确地输出麻醉药浓度.
4.麻醉呼吸机同样要高质量的,呼吸机送出的潮气量要精确.
5.二氧化碳吸收罐应有足够的容积,至少容纳500g以上的钠石灰.
6.呼吸回路以聚乙烯管为好,因其对麻醉药的吸收量小.
(五)安全保障系统
为了防止麻醉机输出低氧性气体,麻醉机的安全保障系统及使用麻醉机前的安全检查显得格外重要.一般麻醉机对于O2,N2O等不同气源的接口有不同的轴针及口径以防止接错.现代麻醉机还增加其它一些装置(如流量表联动装置,氧比例装置)以控制气体的输出比例.
即使麻醉机配备了联动装置或氧比例装置,在下述情况中,麻醉机仍将输出低氧性气体,应引起注意.
(1)气源错误:流量表联动装置和氧比例装置只能感受和调节其内的气体压力和流量,不能识别氧源的真伪.
(2)联动装置或氧比例装置故障:当装置的某部件损坏,出现故障时,可能发生低氧气体的输出.
(3)其它气体的加入:目前麻醉机的气体比例装置只限于控制氧化亚氮和氧的比例,并未考虑其它气体的加入.因此,若加入氦,氮或二氧化碳等气体于麻醉气体中,则有可能产生低氧性气体的输出.
(4)流量表泄漏:玻璃流量管是麻醉机气路部件中较易破损的部位,若存在轻微的裂痕不易被察觉,使输出气流量发生错误而导致缺氧.
因此,准确测定混合气中麻醉气体的浓度可有效预防意外发生.质谱仪可同时测出混合气体内每种气体的浓度,是目前最先进的气体浓度分析仪,基本原理是呼出或吸入的气体被质谱仪内的电子束轰击下离解成离子,离子经加速和静电聚焦成离子束而后进入磁场,由偏转系统使各种离子分散成弧形轨道,每种离子的轨道半径与各自的电荷/质量比值成正比,质量大的半径大,于是不同种类的离子在空间分散开,形成质谱,再经离子收集器分别测量不同气体离子所带电流.电流量大小与气体离子数(即浓度)成正比.放大后经电子处理系统分析,很快显示出数值(mmHg或%)能同时迅速(<100ms,0%-90%,测出每次呼吸中各种气体浓度,可同时监测O2,N2O,CO2,N2及挥发性麻醉药.
四.麻醉机的的使用
1.潮气量的设置
理论上,如系真正完全紧闭式环路,只需补充机体代谢消耗的氧量(4ml/(kg·min))即可.事实上,难免潜在程度不等的漏气,故必须注意使用足够的新鲜气流量.使用麻醉呼吸机时,麻醉与通气两者之间互相影响,由麻醉机提供持续新鲜气流,同时供病人通气和麻醉,其潮气量不单与风箱上下移动度有关,而与许多因素有关.输入环路的潮气量为预设定的风箱上下移动度与吸气相进入环路内的新鲜气流量.正常情况下,因新鲜气流量的改变引起潮气量轻微改变对于成人影响不大,但对小儿则可导致严重后果.因新鲜气流量的增加可能引起小儿过度通气甚至气压伤.麻醉中可通过许多方法评估预置潮气量是否合适,如听诊肺部,观察肺部活动幅度,使用潮气量计,环路内气量计,吸气峰压和CO2监测等.单凭观察风箱移动度容易发生差错.
2.通气压力和呼吸频率
间歇正压通气的通气压力正常时应1.47kFa(15cmH20)水平,气道峰压应低于2.94kPa(30cmH20).通气频率8～40次/分钟,可根据病人需要,通气效果及代谢状态进行调整,成人常为10～20次/分钟.使用呼气终末正压通气(PEEP)时,通常于呼气末保持的气道正压为0.49～1.47kPa(5～15cmH20).为选择最佳通气压力,可逐渐增加呼气末正压,并根据治疗反应寻找最佳PEEP值,而且随病情变化及时调整,把其对循环的干扰尽可能减少到最低程度.
麻醉中应用高频通气时,一般选用60～100次/分钟的通气频率即可维持满意的肺部气体交换,但以静脉麻醉为宜.当用吸入麻醉时则对吸入麻醉药的输出有较大影响.
(三)麻醉呼吸机使用中的注意事项
使用麻醉呼吸机前,需对其性能,参数和附件功能进行严格监测,并定期给予保养,发现异常应及时进行维修.
呼吸机内设置的解压阀可能出现某些故障,如阀门关闭不严,引导管脱落,活瓣破裂等.阀门关闭不严时,吸气相期间有大量麻醉气体异常地逸入废气清除系统,可导致呼吸机完全失灵.如果解压阀固定在关闭不启位置,则会引起肺气压伤.
气道压力监测是麻醉呼吸机所必需的,可监测通气功能,了解是否有足够正压;监测肺内或环路内压力变化,特别是吸气峰压的变化,吸气峰压增高常见于气管导管扭曲,气管导管开口于隆突附近或进入支气管,螺纹管受压不通,气道插入过粗的气体采样管等.
使用容量监测仪可连续监测呼出气潮气量,分钟通气量或同步监测两参数.宜将报警阚值设置在容量稍高或稍低的限值范围.
五.麻醉机使用前安全检查
麻醉前应对使用的麻醉机进行全面安全检查,这对于预防麻醉意外尤为重要.目前推荐使用1993年美国食品和药品管理局(FDA)发布的麻醉机安全检查程序.这一检查程序应与所使用麻醉机的用户操作手册结合起来并做出必要的修正与补充.麻醉机使用前应确认一些常规监测设备功能正常,如二氧化碳浓度监测,脉搏氧饱和度监测,呼吸回路氧分析仪,呼吸容量监测以及呼吸环路高,低压监测.还要注意麻醉挥发罐麻药液面的检查,其中以氧浓度检测,低压系统的泄漏试验和循环回路试验最为重要.
(一)检查紧急通气装置
证实备有功能良好的简易通气装置.
(二)检查高压系统
1.氧气筒供氧
(1)打开氧气筒开关,证实至少有半筒(压力约为70kg/cm2或1000psi)的氧气量.
(2)关闭氧气筒开关.
2.检查中心供氧
检查麻醉机管道已与中心供氧连接,压力表所示压力为3.5kg/cm2或50psi .
(三)检查低压系统
1.低压系统的初始状态
(1)关闭流量控制阀和蒸发器.
(2)检查蒸发器内药液充满水平,关紧蒸发器加药口上的帽盖.
2.检查低压系统的逸漏
(1)证实机器总开关和流量控制阀已关闭.
(2)在气体共同出口处接上"负压皮球".
(3)重复挤压负压皮球直至完全萎陷.
(4)证实完全萎陷的负压皮球至少保持10秒.
(5)一次开放一个燕发器,重复上述第(3),(4)项操作.
(6)卸下负压皮球,接上供给新鲜气体的软管.
低压系统泄漏试验主要检查流量控制阀到共同输出口之间的完整性.根据低压系统中有无止回阀,泄漏试验的方法有所不同.①无止回阀的麻醉机:如北美Drager 的麻醉机及大多数国产麻醉机.正压试验只能用于无止回阀的麻醉机的检查.而负压试验既可用于带止回阀的麻醉机,也可用于无止回阀的麻醉机.正压试验操作简便,但灵敏度稍差,常不能检测出90%.
氧浓度监测是评估麻醉机低压系统功能是否完好的最佳装置和方法,用于监测流量阀以后的气体浓度的变化.能预防氧比例系统局限性的情况中所造成的低氧的发生.
2.检查呼吸环路的初始状态
(1)将转向开关转向手控(贮气囊)通气模式.
(2)证实呼吸环路完好无损,无阻塞.
(3)证实CO2吸收器内已装满吸收性能良好的钠石灰.
(4)装上呼吸环路所需要的辅助部件.
3.检查呼吸环路有无漏气
(1)关闭所有气体流量表至"零"(或最低).
(2)关闭逸气活瓣(APL)和堵闭Y接管.
(3)用快速充氧加压呼吸环路至30cmH2O.
(4)肯定压力维持在30 cmH2O至少10秒.
(5)打开逸气活瓣(APL)降低环路内压力之正常.
(六)检查手控和自动机械通气系统和单向阀
在Y形接管上接上另一个呼吸囊.
调整合适的通气参数.
氧流量升至250mI/min,其他气流关闭至"零".
转向开关转向自动通气模式.
启动呼吸机,快速充氧至折叠囊和呼吸皮囊内.
证实吸气相折叠囊能输出正确的潮气量,呼气时折叠囊能完全充满.
检查容量监测仪指示容量与通气参数能否保持一致.
检查单向阀工作是否正常.
测试呼吸环路各附件,保证功能正常.
关闭呼吸机,将开关转向手控通气.
继续进行手控通气,确定模拟肺的充气与排气,顺应性感觉恰如其分.
测毕从Y形接管上卸下呼吸囊.
(七)检查所有监护仪的定标及其报警上下界限
氧浓度监护仪.
脉搏氧饱和度监护仪.
CO2浓度监护仪.
通气量监护仪(肺量计).
气道压监护仪.
(八)最后检查机器的最终状态
APL阀开放.
蒸发器关闭.
转向开关处于手控位.
所有流量计位于零(或最小量).
确认吸引病人分泌物的吸引器吸引力已足够.
呼吸环路立即可用.
总之,麻醉机工作正常与否,直接关系到麻醉的安全和质量,要么麻药泄露,麻醉过浅,要么麻醉过量,要么通气不足,要么过度通气,要么对病人造成气道压伤等多种问题,在麻醉前花点时间检查一下麻醉机非常有必要,不要因为我们怕麻烦,忽视了麻醉机的检查给病人造成不必要的伤害,如果使用工作不正常的麻醉机出现状况问题责任在我们,故此呼吁大家重视麻醉机的安全检查.

『叁』 麻醉机潮气量显示异常,原因

不知你们是否有每天进行使用前机检的习惯？按照麻醉科的工作常规，一般每日手术前进行麻醉准备时各个房间的负责麻醉医生都要提前去检查麻醉机的工作情况，内容包括是否正常开机、手控及机控通气运行是否正常、回路是否存在漏气等。如果这种现象是偶然发生的，那不排除是麻醉机回路漏气导致的潮气量显示异常（尤其是显示潮气量低于正常时），此时可以考虑尝试拧紧管路与麻醉机连接端口或替换新管路后再次检测潮气量情况。如果这种情况下依然有报错则应考虑可能为设备故障（如麻醉机内部组件漏气或潮气量感应器错误等），应及时报修并尽可能在明确原因和排除故障前避免使用该设备以免造成危险。

『肆』 异氟烷麻醉操作流程

以瑞沃德的麻醉机为例，异氟烷麻醉操作主要有以下步骤：

1. 仔细检查管路连接是否正确，并确保管路完好、不漏气;

2. 拧开麻醉机蒸发器前端的加注密封帽，沿中心的密封螺杆缓慢倒入麻醉剂 (倒药过程见蒸发罐上粘贴的示意图)，并随时观察蒸发器前部的液面标识，务必使麻醉剂液面处于上下两条刻度线之间，麻醉剂装好后，锁紧加注密封帽;

3. 转换三通阀开关，确保从麻醉机蒸发器出来后的气流与麻醉诱导盒相通 (此时，开关应该指向通往麻醉面罩的方向);

4. 检查麻醉机蒸发器是否处于关闭状态 (旋转刻度盘使「OFF」档或者「O」档对齐蒸发器前面的 「∣」标志);

5. 连接空气泵电源，并打开空气泵开关，旋转调节氧气流量计前端的气源阀门，使输出的气体达到所需要的流量 (对大鼠一般调节为 500-700 ml/min，对小鼠一般调节为 300-500 ml/min)，所需气体流量的大小主要由动物的种类、体重以及动物的状态决定;

6. 打开蒸发器：按下控制按钮的同时，逆时针旋转刻度盘使所需麻醉剂的浓度数值和刻度线与蒸发器前面的「∣」标志对齐，放开控制按钮，对应的数值即为麻醉气体在混合气体中所占的百分比浓度;

7. 诱导浓度调节好后 (一般诱导浓度调节为 3-4%)，待麻醉剂充满诱导盒，约 1 min 后，将动物放入诱导盒，随即关闭诱导盒，等待动物完全麻醉 (此过程约需 2-3 分钟)。可通过轻轻摇晃诱导盒以检查动物是否完全麻醉，若动物身体翻倒为侧姿且并未试着恢复其卧姿状态，则表明动物已完全麻醉;

8. 转换三通阀开关，确保从麻醉机蒸发器出来后的气流与麻醉面罩相通 (此时开关应指向诱导盒的方向);

9. 维持浓度调节好后 (对大鼠一般维持浓度为 2-2.5%; 对小鼠一般维持浓度为 1-1.5%)，从诱导盒取出动物，将其头/鼻放置于麻醉面罩里固定，并且检查动物是否处于完全麻醉状态 (可用两手指头捏压动物脚爪或尾巴，若动物无反应，则表明动物已完全麻醉，此时可以开始进行手术等实验);

10. 动物实验完毕后，关闭蒸发器 (操作同步骤 4)，保持动物在纯氧中呼吸约 5-10 分钟，以利于动物快速苏醒。

『伍』 怎么判定麻醉机报废

麻醉机主要有两大部份，一、供气系统它包括呼吸机、管道回路、各种阀门。二、监测部分主要是呼吸监测。这两大系统有一部分坏掉，就可以做报废，如整体的管道阀门漏气，它不是换一个到两个配件就可以解决问题的，主要是使用时间长，机器老化的缘故。监测部分的线路板和传感器老化，也是无法修复的。这样的机器就可以报废了。麻醉机该报废的一定要报废，因为它面对这是人命。谢谢

『陆』 如何对Aespire7100麻醉机进行校准

Aespire7100麻醉机是GE欧米达的一款功能比较基础的麻醉机，在经过长时间使用后常会出现系统提示“提示高压校准”等警报提示字样，此时就有必要进行校准。
麻醉机属于生命支持类高风险设备，按照医院的ＰＭ制度，须每半年对机器做一次ＰＭ检查，其中很重要一项就是对麻醉机做一次全面的校准，做校准的过程中，往往会出现失败的情况，现介绍校准流程以及校准失败处理。 
１校准流程 
首先进入维修模式，按住绿色旋钮，同时打开麻醉机电源，系统启动后跳出“service mode”菜单，确认后进入该模式。在“需要校准服务”菜单里依次选择４个校准项目。 
１．１ “zero flow and airway sensors”校准做该项目须先将流量传感器从ＡＢＳ模块中拆下，选择 “start flow and airway senso”开始校准，此项校准一般可很快通过。如果显示“ｆａｉｌｅｄ”，则有可能是ＶＭＢ（吸入、呼出流量传感器）或ＶＥＢ（气道压力传感器）有问题。可在“Ｄｉｓｐｌａｙ Ａ／Ｄ ｃｈａｎｎｅｌｓ”查看传感器的输出数值是否正常，超出规定范围，则检查吸入、呼出传感器，先清理水迹污渍等，干燥后先肉眼观察有无破损，若损坏则更换，完好则再次校准，若输ｍ数值在合理范围内，则要检查气道压力传感器，若不在量程内，则更需换ＶＥＢ板进行对比测试，有问题则更换该板。完成后，该项校准可快速通过。 
１．２ “peep valve calibration”校准拆下风箱和呼出放气阀，将测试工具一端堵住ＰＥＥＰ口，另一端通过患者回路连至患者吸入端，然后开始校准。正常情况下会发生确认开始后，立即报出失败信息的现象，主要原因为：管路部分漏气比较严重。其他容易忽略的问题是，拆装过程中忘记装回石灰罐，重新装上后，校准失败，测试并检查进气压力是否在规定范围内，中心供应气体气流是否稳定，以及各个部件的密封性。常规的做法是全部拆开ＡＢＳ系统，查看每一个部位的密封圈是否完好、平整度是否正常，相关连接处的安装是否配合良好、各处是否水迹脏堵情况，清理水迹、干燥、按次序重新装回ＡＢＳ系统，确认无误后，再次校准，一般可以顺利通过。 
１．３ “Inspiratory Valve Calibration”校准将患者回路用测试工具堵住，另一端连接机器吸人端，取出风箱皮囊，并装回风箱盖，选择机控模式，调整进气流量，使屏幕显示的气道压力１．０５ ｃｍＨ2Ｏ，用旋钮选择开始校准。校准很快失败，检查对应气路的密封性，最后发现在呼出模块有漏气，清洁该模块，并清洗干燥后，重新安装该模块并校准，通过。 
１．４ “Ｐｒｅｓｓｕｒｅ Ｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙ”校准堵住手控模式中连接气袋的口，用短的呼吸管路连接机器吸人端和呼出端，将机器打到手控模式，调整ＡＰＬ阀和新气体流量，使屏幕中“Ｒｅａｌ－ｔｉｍｅ ｖａｌｖｅ”稳定在１０ｃｍＨ2Ｏ，稳定５Ｓ，选择“Ｓａｖｅ Ｖａｌｖｅ”，然后依次做20、40、60ｃｍＨ2Ｏ。该校准项目也存在由于漏气而导致数值难以稳定的现象，须检查气密性。由于需手动调整，要多调整几次才可以到位，以步进的方式耐心调整，此项一般可顺利通过。 

『柒』 通用电气医疗(无锡)有限公司是做什么的

小陈，此公司是做医学诊断造影、信息和服务技术等领域的全球领先者。其产品包括超声波、CT、X光设备、核磁共振、病人监护仪等。
如果你是去应聘的话那就先预祝你好运~！

『捌』 呼吸机报警的处理方法

你用的是家用呼吸机吧！如果是家用的话可能有以下几个原因

压力测量管没有插或者是坏了，插好或者换一个压力测量管

管路、面罩损坏漏气严重

电机有问题了等等 我这些也是猜测，如果实在是弄不好可以送去维修。

『玖』 如何对Aespire7100麻醉机进行校准

Aespire7100
麻醉机
是GE
欧米
达的一款功能比较基础的麻醉机，在经过长时间使用后常会出现系统提示“提示高压校准”等警报提示字样，此时就有必要进行校准。
麻醉机属于生命支持类高风险设备，按照医院的PM制度，须每半年对机器做一次PM检查，其中很重要一项就是对麻醉机做一次全面的校准，做校准的过程中，往往会出现失败的情况，现介绍校准流程以及校准失败处理。 
1校准流程 
首先进入维修模式，按住绿色旋钮，同时打开麻醉机电源，系统启动后跳出“service
mode”菜单，确认后进入该模式。在“需要校准服务”菜单里依次选择4个校准项目。 
1．1 “zero
flow
and
airway
sensors”校准做该项目须先将
流量传感器
从ABS模块中拆下，选择
“start
flow
and
airway
senso”开始校准，此项校准一般可很快通过。如果显示“failed”，则有可能是VMB（吸入、呼出流量传感器）或VEB（气道
压力传感器
）有问题。可在“Display A／D channels”查看传感器的输出数值是否正常，超出规定范围，则检查吸入、呼出传感器，先清理
水迹
污渍等，干燥后先肉眼观察有无破损，若损坏则更换，完好则再次校准，若输m数值在合理范围内，则要检查气道压力传感器，若不在量程内，则更需换VEB板进行对比测试，有问题则更换该板。完成后，该项校准可快速通过。 
1．2 “peep
valve
calibration”校准拆下风箱和呼出
放气阀
，将
测试工具
一端堵住PEEP口，另一端通过患者回路连至患者吸入端，然后开始校准。正常情况下会发生确认开始后，立即报出失败信息的现象，主要原因为：管路部分漏气比较严重。其他容易忽略的问题是，拆装过程中忘记装回石灰罐，重新装上后，校准失败，测试并检查进气压力是否在规定范围内，中心供应气体气流是否稳定，以及各个部件的密封性。常规的做法是全部拆开ABS系统，查看每一个部位的密封圈是否完好、
平整度
是否正常，相关连接处的安装是否配合良好、各处是否水迹脏堵情况，清理水迹、干燥、按次序重新装回ABS系统，确认无误后，再次校准，一般可以顺利通过。 
1．3 “Inspiratory
Valve
Calibration”校准将患者回路用测试工具堵住，另一端连接机器吸人端，取出风箱
皮囊
，并装回风箱盖，选择机控模式，调整进气流量，使屏幕显示的气道压力1．05 cmH2O，用旋钮选择开始校准。校准很快失败，检查对应
气路
的密封性，最后发现在呼出模块有漏气，清洁该模块，并清洗干燥后，重新安装该模块并校准，通过。 
1．4 “Pressure Sensitivity”校准堵住手控模式中连接气袋的口，用短的呼吸管路连接机器吸人端和呼出端，将机器打到手控模式，调整APL阀和新气体流量，使屏幕中“Real－time valve”稳定在10cmH2O，稳定5S，选择“Save Valve”，然后依次做20、40、60cmH2O。该校准项目也存在由于漏气而导致数值难以稳定的现象，须检查气密性。由于需手动调整，要多调整几次才可以到位，以步进的方式耐心调整，此项一般可顺利通过。