国家电网职工医保报销比例是多少

⑴ 职工医保报销比例是多少

企业医保报销比例如下：
1、对起付标准达到3万元的医疗费，基本医疗保险统筹基金支付85%，职工个人支付15%；
2、对于大于3万元至4万元的部分，基本医疗保险统筹基金支付可达到90%，职工个人需要支付10%；
3、超过4万元的医疗费，统筹基金可支付95%，职工个人支付5%。
医疗保险有利于提高劳动生产率，促进生产的发展。医疗保险是社会进步、生产发展的必然结果。反过来，医疗保险制度的建立和完善又会进一步促进社会的进步和生产的发展。一方面医疗保险解除了劳动者的后顾之忧，使其安心工作，从而可以提高劳动生产率，促进生产的发展。另一方面也保证了劳动者的身心健康，保证了劳动力正常再生产，调节收入差别，体现社会公平性。医疗保险通过征收医疗保险费和偿付医疗保险服务费用来调节收入差别，是政府一种重要的收入再分配的手段。
维护社会安定的重要保障。医疗保险对患病的劳动者给予经济上的帮助，有助于消除因疾病带来的社会不安定因素，是调整社会关系和社会矛盾的重要社会机制，促进社会文明和进步的重要手段。医疗保险和社会互助共济的社会制度，通过在参保人之间分摊疾病费用风险，体现出了一方有难，八方支援的新型社会关系，有利于促进社会文明和进步，推进经济体制改革特别是国有企业改革的重要保证。
医保报销所需资料如下：
1、本人的身份证或社会保障卡的原件；
2、定点医疗机构三级或二级医院的专科医生开具的疾病诊断证明书原件；
3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件；
4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件；
5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件；
6、定点药店，税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件；
7、如代办则提供代办人身份证原件。

【法律依据】
《中华人民共和国社会保险法》
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
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⑵ 职工医保报销比例是多少

职工医保的报销比例一般是是85%-90%。具体的报销比例还要看购买的医保费用是哪一个档次的，具体而言，也要看实际所耗费的医院治疗费用，如果职工住院花费在1300元-3万元之间的，报销比例为85%；职工住院花费在3万元-4万元之间的，报销比例为90%。由此可见，影响报销比例的因素还包括了在医院的治疗费用。
【法律依据】
《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
（一）应当从工伤保险基金中支付的；
（二）应当由第三人负担的；
（三）应当由公共卫生负担的；
（四）在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

⑶ 职工医保报销比例是多少

法律分析：职工医保住院的报销比例是：一级医院，起付标准以上至高支付限额的部分按90%支付；二级医院，起付标准至10000元（含）的部分按照85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按照90%支付；三级医院，起付标准至5000元（含）的部分按照80%支付、5000元至10000元的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额部分按90%。

法律依据：《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》 第八十二条 基本医疗服务费用主要由基本医疗保险基金和个人支付。国家依法多渠道筹集基本医疗保险基金，逐步完善基本医疗保险可持续筹资和保障水平调整机制。公民有依法参加基本医疗保险的权利和义务。用人单位和职工按照国家规定缴纳职工基本医疗保险费。城乡居民按照规定缴纳城乡居民基本医疗保险费。

⑷ 职工医保报销比例是多少

事业单位医疗保险保险费用由用人单位和职工共同缴纳。职工个人缴纳的医保险费，全部计入个人账户。用人单位缴纳的医保费分为两部分，一部分用于建立统筹基金，另外一部分划入个人账户。事业单位医疗保险报销如下：

1、门诊费用：

退休人员和在职干部职工(包括提前离岗退养人员)按工龄核定基数，工龄在31年以上的,年人平定补420元，月平定补35元；26年至30年的，年人平定补360元，月平定补30元；21年至25年的，年人平定补300元，月平定补25元；16年至20年的，年人平定补240元，月平定补20元；11年至15年的，年人平定补180元，月平定补15元；10年(含10年)以下的，年人平定补120元，月平定补10元。门诊费由各单位按月随工资发放。

2、一般性住院费用：

退休人员单位报销75%；在职干部职工(包括提前离岗退养人员)按工龄实行限额、比例报销。

即：工龄在10年(含10年)以下的，按45%比例报销，最高限额为每年500元；工龄在11至15年的，按50%比例报销，最高报销限额为每年1000元；工龄在16至20年的，按55%比例报销，最高报销限额为每年2000元；工龄在21至25年的，按60%比例报销，最高报销限额为每年3000元；工龄在26年至30年的，按65%比例报销，最高报销限额为每年4000元；工龄在31年以上的，按70%比例报销，最高限额为每年5000元。

3、重大疾病住院费：

其它人员，住院费超限额部分经县局医疗费管理领导小组审定后单位报销75%，个人负担25%。

【法律依据】：《中华人民共和国社会保险法》第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

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⑸ 职工医保的报销百分之多少

医保卡报销一般是按照比例报销的，一般报销60%-70%.在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为659元，报销比例为50%上限为2000元；二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%;一级医院不设起付标准，报销比例为60%。
拓展资料：
城镇职工基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险遭受经济损失而建立一项社会保险制度，也是我国医疗保险的组成（城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗）之一。通过用人单位和个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，与医疗保险经办机构给予一定的经济补偿，以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所承受的经济风险。
2021年4月7日，国务院确定建立健全职工基本医保门诊共济保障机制的措施，拓宽个人账户资金使用范围，减轻群众医疗负担，医保将有重大变化。
制度建立
国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定
【颁布日期】19981214
【实施日期】19981214
【颁布单位】国务院）
加快医疗保险制度改革，保障职工基本医疗，是建立社会主义市场经济体制的客观要求和重要保障。在认真总结近年来各地医疗保险制度改革试点经验的基础上，国务院决定，在全国范围内进行城镇职工医疗保险制度改革。
加强医保基金监督管理
会议确定，加强医保基金监督管理，完善稽核、内控等制度，严肃查处虚假住院、欺诈骗保等违法违规行为，完善与门诊共济保障相适应的付费机制。
医保基金是老百姓的看病钱、救命钱，有人却把医保基金看成“唐僧肉”，想方设法从中“滴漏渗透”，骗取医保基金。随着加强医保基金监督管理，骗保等违法违规行为将受到更大力度的“强监管”。
职工医保个人账户可用于家庭成员费用支付
2021年4月22日，国家医保局副局长陈金甫在国新办发布会上介绍，医保个人账户支付范围扩大，可支付参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用，以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用。但是，个人账户不得用于公共卫生费用、体育健身或养生保健消费等不属于基本医疗保险保障范围的支出。

⑹ 国家职工医保报销比例是多少

法律分析：一、职工医保的住院报销比例根据住院费用的高低划分：职工住院花费在1300元-3万元之间的,报销比例为85%；职工住院花费在3万元-4万元之间的,报销比例为90%；职工住院花费在4万元-10万元之间的,报销比例为95%；职工住院花费在10万元-30万元之间的,报销比例为85%；二、职工医保是以员工上一年的月平均工资为基数,每个月员工自己缴纳2%,公司缴纳8%。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：(一)应当从工伤保险基金中支付的(二)应当由第三人负担的(三)应当由公共卫生负担的(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

⑺ 职工医保具体报销比例是多少

医保主要分为职工医保和居民医保，报销比例也有所不同。职工医保报销比例根据住院费用的高低划分，一千三百元至三万元之间的报销比例为85%，三万元至四万元之间的报销比例为90%，四万元至十万元之间的报销比例为95%，十万元至三十万元之间的报销比例为85%。居民医保由城镇居民医保和新农合合并组成。

报销比例为：一级医院报销比例为65%，起付线为三百元；二级医院六千元以下报销比例为65%，高于六千元报销比例为80%，其中县二级医院起付线为四百元，市二级医院起付线为六百元；三级医院，县三级医院起付线为六百元，报销比例为65%，高于六千元报销比例为80%，而市三级医院起付线为八百元。一万两千元以下报销比例为55%。高于一万两千元报销比例为75%。

⑻ 职工医保的报销比例是多少

50%至95%。“当事人使用医保卡一般能报销50%至95%。职工医保的报销比例是根据参保人员实际发生的医疗费用而划分的，通常住院最低报销比例为85%，最高报销95%；城乡居民医保的报销比例根据医院的等级来划分，为50%至80%之间。由于不同地区的经济水平不同，因此在医疗报销比例也可能会略有不同。”

医保卡报销一般是按照比例报销的，一般报销60%-70%.在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为659元，报销比例为50%上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%;一级医院不设起付标准，报销比例为60%。

医保报销的条件

1、参保并正常缴费(指到出院时仍处在参保缴费状态)且待遇审核期满(以单位身份参保缴费满30天，以个人身份参保缴费满6个月)。

2、病种符合“基本医疗保险住院病种目录”。

3、资料完备。

综上所述，医疗保险是职工基本社会保险，职工在正常缴纳情况下，材料齐全的，可以报销。其中住院费的报销比例在85%左右，个人只要承担一小部分。职工报销医保费用的时候，要带上相关材料，提供的资料要尽量的齐全。我国目前建立的医疗保险体系是比较完整的。

【法律依据】：

《社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录，诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。