① (尼西米記)為什麼要阻止建造城牆
城牆的修造和耶路撒冷的復興，會使商業和政治勢力產生重大轉移，參巴拉滿意現狀，他從耶路撒冷失修的狀況中獲益，因此他著手進行干擾。
聖經《職場侍奉版》
② 尼福達好不好
尼福達（伲福達）(硝苯地平控釋片)有一定的副作用。
比較常見的是腳踝部腫脹，其次是開始服葯的一段時間內，可能會出現頭痛、面部潮紅。
前一種副作用沒有特殊的處理辦法，也不影響療效和繼續用葯。有時可以通過服用利尿葯物（如氫氯噻嗪）緩解。
後一種副作用絕大多數患者在繼續用葯後可以出現自動耐受，即一段時間後患者耐受了這種副作用，堅持服葯後沒有頭痛等感覺了。少部分不能耐受，則需要換葯了。
【商品名稱】
代文® Diovan
【英文名稱】
Valsartan Capsules
【成份】
本品主要成分及其化學名稱為：纈沙坦，其化學名為（S）-N-戊醯基-N-｛[2'-（1H-四唑-5）-二苯-4]甲基｝-纈氨酸。
其結構式為：
分子式：C24H29N5O3
分子量：435.5
主要成份相關鏈接： 纈沙坦
【性狀】
80mg膠囊為淺灰色帽、肉色不透明膠囊殼，內容物為白色粉末。
160mg膠囊為深灰色帽、肉色不透明膠囊殼，內容物為白色粉末。
【適應症】
治療輕、中度原發性高血壓。
【規格】
80mg/粒：7粒/盒，14粒/盒，28粒/盒；
160mg粒：7粒/盒，14粒/盒，28粒/盒。
【用法用量】
推薦劑量，代文80mg，每天一次。劑量與種族，年齡、性別無關。可以在進餐時或空腹服用（見吸收）。建議每天同一時間用葯（如早晨）。
用葯2周內達確切降壓效果，4周後達最大療效。降壓效果不滿意時，每日劑量可增加至160mg，或加用利尿劑。
腎功能不全（嚴重腎衰見禁忌）及非膽管源性。無淤膽的肝功能不全患者無需調整劑量。
代文可以與其他抗高血壓葯特聯合應用。
【不良反應】
包括2316名患者的安慰劑對照試驗，全面比較了代文和安慰劑的副作用。
下表顯示了10個安慰劑對照試驗報告的不良反應發生情況，患者服用纈沙坦10-320mg/日最多為12周。2316名患者中1281人，660人分別服用80mg、160mg，所見的不良反應的發生與劑量及用葯時間無關，因此，將各種劑量下發生的不良反應合並統計。不良反應的發生率與性別、年齡、種族無關。所有發生率≥1%的不良反應均列於下表中（無論是否與所研究的葯物有關）。
代文(n=2316)% 安慰劑(n=888)%
頭痛 9.8 13.5
頭暈 3.6 3.5
病毒感染 3.1 1.9
上呼吸道感染 2.5 2.4
咳嗽 2.3 1.5
腹瀉 2.1 1.8
疲勞 2.1 1.2
鼻炎 2.0 2.3
竇炎 1.9 1.6
背痛 1.6 1.4
腹痛 1.6 1.0
惡心 1.5 2.0
咽炎 1.2 0.7
關節痛 1.0 1.0
其他發生率低於1%的不良反應有：水腫、無力、失眠、皮疹、性慾降低。這些不良反應是否與纈沙坦治療有因果關系尚不知曉。
產品投入市場後，曾出現一些罕見的報道，包括：血管神經性水腫、皮疹、瘙癢及其他超敏反應如血清病，血管炎等過敏性反應。
實驗室研究結果
罕見情況下，纈沙坦引起血紅蛋白和血球壓積降低。臨床對照試驗發現，纈沙坦治療組血紅蛋白和血球壓積明顯降低（＞20%）的分別佔0.8%和0.4%安慰劑組佔0.1%。
臨床對照試驗發現中性粒細胞減少見於1.9%纈沙坦治療患者、1.6%ACEI治療患者。纈沙坦組血清肌酐、血鉀、總膽紅素顯著升高者分別為0.8%、4.4%、6%，ACEI組分別為1.6%、6.4%、12.9%。
偶見肝功能指標升高。
對原發性高血壓患者接受纈沙坦治療來說，不需要監測特殊實驗室指標。
【禁忌】
對任何成分過敏者
妊娠（見妊娠和哺乳）
對嚴重腎功能衰竭（肌苷清除率＜10ml/mim)患者尚無應用代文的經驗。
【注意事項】
低鈉和/或血容量不足
極少數情況下，嚴重缺鈉和/或血容量不足患者（如：大劑量應用利尿劑），代文治療開始時，可能出現症狀性低血壓。應該在用葯之前，糾正低鈉和/或血容量不足，或將利尿劑減量。如果發生低血壓，應該讓患者平卧，必要時靜脈輸注生理鹽水。血壓穩定後恢復代文治療。
腎動脈狹窄
12例因單側腎動脈狹窄導致的繼發性腎血管性高血壓患者服用代文4天，沒有引起腎血流動力學、肌酐、尿素氮（BUN）明顯變化。由於其他作用於RAAS的葯物可能使單側或雙側腎動脈狹窄患者的BUN和肌酐升高，建議進行監測確保安全。
腎功能不全
腎功能不全患者需要調整劑量。
肝功能不全
肝功能不全患者不需要調整劑量。
輕至中度肝功能不全患者纈沙坦劑量不應超過80mg/日。
纈沙坦主要以原型從膽汁排泄，膽道梗阻患者排泄減少（見葯代動力學）。對這類患者使用纈沙坦應特別小心。
與其它抗高血壓葯一樣，服葯患者在駕駛，操作機器時應小心。
【孕婦及哺乳期婦女用葯】
早期（妊娠頭3個月）：妊娠種類B；動物實驗表明對胎兒沒有危害。
中期和晚期（妊娠第2，第3個3個月）：妊娠種類D；有證據表明對人類胎兒有危險，但相對母親獲得的治療益處而言，利大於弊。
鑒於血管緊張素11拮抗劑的作用機制不能排除對胎兒的危害。
妊娠中，晚期應用直接作用於RAAS的葯物，可以導致胎兒傷害或死亡。胎兒從妊娠中期開始出現腎灌注，後者依賴於RAAS系統的發育，因此妊娠中晚期應用代文，風險增高。
與其他直接作用於RAAS的葯物相似，代文不宜用於妊娠期，如果在用葯期間發現妊娠，應盡早終止。
所有在宮內與葯物接觸過的新生兒應密切觀察，保證足夠的尿量防止高血鉀、監測血壓。必要時採用適當治療措施（如再水化），清除葯物
纈沙坦可以從兔的乳汁排出，目前沿無對哺乳期女性的研究，因此代文不宜用於哺乳期。
【兒童用葯】
代文用於兒童的有效性和安全性尚無相關研究。尚無兒童和葯的經驗。
【老年用葯】
盡管服用纈沙坦後，對老年人的全身性影響多於年輕人，但並無任何臨床意義。
【葯物相互作用】
臨床沒有發現明顯的葯物相互作用。已對以下葯物進行了研究。西米替丁、華法令、呋塞米、地高辛、阿替洛爾、吲哚美辛、雙氫克尿噻、氨氯地平和格列本脲。
由於纈沙坦幾乎不經過代謝，臨床沒有發現相關葯物在誘導或抑制細胞色素P450系統方面與之發生相互影響。
雖然纈沙坦大部分與血漿蛋白結合，但是體外實驗沒有發現它在這一水平與其他血漿蛋白結合葯物（如雙氯芬酸、呋塞米、華法令）發生相互影響。
與保鉀利尿劑（如螺內脂、氨苯喋啶、阿米洛利）聯合應用時，補鉀或使用含鉀制劑可導致血鉀濃度升高。因此，聯合用葯需要格外注意。
【葯物過量】
雖然代文過量尚無經驗，但其主要症狀可能是明顯低血壓。若服葯時間不長，應該催吐治療，否則常規治療給予生理鹽水靜脈輸注。
【葯理毒理】
作用機制
腎素一血管緊張素一醛固酮系統(RAAS)的激活劑是血管緊張II，是由血管緊張I在血管緊張素轉化酶（ACE）作用下形成的。血管緊張素II與種組織細胞膜上的特異受體結合。它有很多生理作用，包括直接或間接參與血壓調節。血管緊張素II是一種強的縮血管物質，可發揮直接的升壓效應，還可促進鈉的重吸收，刺激醛固酮分泌。
纈沙坦是一種口服有效的特異性的血管緊張素（AT）II受體拮抗劑，它選擇性地作用於AT1受體亞型，AT1受體亞型對血管緊張素II的已知作用產生反應，AT2受體亞型與心血管作用無關，纈沙坦對AT1受體沒有任何部分激動劑的活性。纈沙坦與AT1受體的親和力比AT2受體強20000倍。
ACE將血管緊張素I轉化為血管緊張素II，並降解緩激肽。血管緊張素II受體拮抗劑一纈沙坦對ACE沒有抑製作用，不引起緩激肽和P物質的瀦留，所以不會引起咳嗽。比較纈沙坦與ACE抑制劑的臨床試驗證實纈沙坦組乾咳的發生率（2.6%）顯著低於ACE抑制劑組（7.9%）（P＜0.05）。在一項對曾接受ACE抑制劑治療後發生乾咳症狀的患者進行的臨床試驗發現，纈沙坦組，利尿劑組、ACEI組分別有19.5%、19.0%、68.5%患者出現咳嗽（P＜0.05）。纈沙坦對其他已知的在心血管調節中起重要作用的激素受體或離子通道無影響。
葯效
纈沙坦降低升高的血壓，同時不影響心率。
對大多數患者，單劑口服2小時內產生降壓效果，4-6小時達作用高峰，降壓效果維持至服葯後24小時以上。治療2-4周後達最大降壓療效，並在長期治療期間保持療效。與噻嗪類利尿劑合用可進一步增強降壓效果。
突然終止纈沙坦治療，不引起高血壓「反跳」或其他副作用。
纈沙坦不影響高血壓患者的總膽固醇、甘油三酯、血糖和尿酸水平。
【葯代動力學】
吸收
纈沙坦口服吸收很快，其吸收量差異很大，平均絕對生物利用度為23%（23±7），在研究的劑量范圍內，葯代動力學曲線呈線性。每天服用一次時，纈沙坦很少引起蓄積，在男性和女性中，血漿濃度相似。
進餐時服用纈沙坦，使AUC減少48%，血葯濃度峰值（Cmax）減少59%。無論是否進餐時服用，8小時後的血葯濃度相似。AUC或Cmax減少對臨床療效無明顯影響，代文可以進餐時或空腹服用。
分布
纈沙坦絕大部分（94-97%）與血清蛋白結合（主要是白蛋白），1周內達穩態。穩態頒容積約為17升，與肝血流量（30升/小時）相比，血漿清除速度相對較慢（大約2升/小時）。
清除
纈沙坦以多指數衰變動力學代謝（α相半衰期＜1小時，終末半衰期約9小時）。
纈沙坦主要以原型排泄，70%從糞便排出，30%從尿排出。
特殊臨床情況下的葯代動力學
老年人
與青年志願者相比，一些老年人（＞65歲）纈沙坦全身組織濃度稍增高，但無臨床意義。
腎功能不全患者
由於纈沙坦僅有30%從腎排泄，腎功能與纈沙坦組織濃度間無明確相關性。因此，腎功能不全患者不必調整劑量（對嚴重腎衰、見禁忌）。尚未見關於透析患者的研究，但鑒於纈沙坦與血清蛋白高度結合，不大可能經透析清除。
肝功能不全患者
大約70%的纈沙坦以原型經膽汁排泄，纈沙坦不經生物轉化，因此，纈沙坦全身組織濃度與肝功能不全無關。對非膽管源性，無淤膽的肝功能不全患者，不必調整劑量。膽汁性肝硬變或膽道梗阻患者，纈沙坦的AUC增加約1倍（見注意事項）。
③ 聖經尼西米記13章1到3節
【當日，人念摩西的律法書給百姓聽，遇見書上寫著說：「亞捫人和摩押人永不可入神的會， 因為他們沒有拿食物和水來迎接以色列人，且雇了巴蘭咒詛他們；但我們的神使那咒詛變為祝福。」
以色列民聽見這律法，就與一切閑雜人絕交。——尼希米記13:1~3】
主前 433年，尼希米在耶路撒冷作了十二年省長後，回去巴比倫一段時間述職。然後他得批准再到耶路撒冷；這次他要糾正濫用的事。「當日」（1節）可能指上一章的事情，也可能指尼希米不在耶路撒冷的一天（6節）。無論是哪一個情況，都有人念摩西的律法，包括禁止閑雜人入神的會的部分。「閑雜人」在這里是指亞捫人和摩押人，從前這些迦南人不但沒有拿食物和水給神的百姓，而且雇了巴蘭去咒記他們。然而神將咒詛轉為祝福。他是多麼奇妙的神！以色列民的反應是與一切閑雜人絕交。
神的律法不準這兩族人進入聖殿（參考：申命記23章3～5節）。這不是種族歧視， 亞捫人與摩押人是與以色列不共戴天之仇人與腐化者的具體代表，他們是 「事奉外邦神的女子」 ，侵入以色列人的生活甚至言語 。可是他若以信靠耶和華神之人的身分而來，像摩押女子路得一樣，就會得到迥然不同的接待。神深愛全人類，當然也包括外邦人（參考：申命記10章 18節），他准許外邦人獻祭 ，希望人人都認識和愛他（ 參考以賽亞書42章6節）。神要隔絕「閑雜人」，是因為要信徒遠離污穢。當年猶太人就因與外邦人建立關系，導致被擄而亡國。以色列人這次重新委身，就需要表明他們認真遵守神的律法。
④ 尼西米記5章3節的意思是什麼
你希米記五章三節的意思就是到了第五章，第三節了
⑤ 尼西米是誰
尼西米（耶和華的安慰）――酒政
1－6章（活在神的心意里）
第一章（尼西米有負擔）
1:3 他們對我說：「那些被擄歸回剩下的人在猶大省遭大難，受凌辱；並且耶路撒冷的城牆拆毀，城門被火焚燒。」
尼西米聽見耶路撒冷這樣的遭遇的反應是什麼呢？我們聽見此類消息會有的反應是什麼？
1:6 願你睜眼看，側耳聽你僕人晝夜在你面前為你眾僕人以色列民的祈禱，承認我們以色列人向你所犯的罪。我與我父家都有罪了。
1:7 我們向你所行的甚是邪惡，沒有遵守你藉著僕人摩西所吩咐的誡命、律例、典章。
1:8 求你記念所吩咐你僕人摩西的話說：『你們若犯罪，我就把你們分散在萬民中；
1:9 但你們若歸向我，謹守遵行我的誡命，你們被趕散的人雖在天涯，我也必從那裡將他們招聚回來，帶到我所選擇立為我名的居所。』
尼西米開始禱告，不是可憐百姓，而是承認自己與父家都得罪了神，心中有了負擔。說起負擔，我們都知道心中有主給我們的負擔，然而我們為自己生活負擔花上了大把的時間，但是主給的負擔就常常推掉，覺得主給的負擔與生活的負擔一樣，甚至更重。然而主說，他的：
馬太福音
11:29 我心裡柔和謙卑，你們當負我的軛，學我的樣式，這樣，你們心裡就必得享安息。
11:30 因為我的軛是容易的，我的擔子是輕省的。」
我們會花很多時間煩惱付房租，直到付了租金。但是我們又會花多少時間思想自己不明白的聖經經節呢？
當我們心中有了負擔（神擺在我們里頭的負擔），卻沒有去行，過些日子我們很容易會忘掉的。如同一個割草機天天用，機器就運轉正常，如果長久不用，就生銹老化了。尼西米有了負擔，就開始禱告，求神給他一個機會可以回去耶路撒冷。
第二章（神給尼西米機會回耶路撒冷）
2:5 我對王說：「僕人若在王眼前蒙恩，王若喜歡，求王差遣我往猶大，到我列祖墳墓所在的那城去，我好重新建造。」
尼西米有心回耶路撒冷，就向神禱告，神就應允給他機會。（我們也曾有心為神做許多事情，但是因著許多擔心害怕，而遲遲不敢禱告，萬一主真應允我要我做傳道人，那我該怎麼辦，我還沒准備好。）神滿有憐憫，他知道我們的軟弱，正是要藉著我們的軟弱彰顯神的能力與祝福。就如所羅門也曾犯罪，貪愛世界，但是神仍然祝福他，藉著他建立了聖殿。
2:12 我夜間起來，有幾個人也一同起來，但 神使我心裡要為耶路撒冷作什麼事，我並沒有告訴人。除了我騎的牲口以外，也沒有別的牲口在我那裡。
2:13 當夜我出了谷門，往野狗井去（「野狗」或作「龍」），到了糞廠門，察看耶路撒冷的城牆，見城牆拆毀，城門被火焚燒。
2:14 我又往前，到了泉門和王池，但所騎的牲口沒有地方過去。
2:17 以後，我對他們說：「我們所遭的難，耶路撒冷怎樣荒涼，城門被火焚燒，你們都看見了。來吧，我們重建耶路撒冷的城牆，免得再受凌辱。」
2:18 我告訴他們我 神施恩的手怎樣幫助我，並王對我所說的話。他們就說：「我們起來建造吧！」於是他們奮勇作這善工。
尼西米回耶路撒冷頭一件事情不是責備以色列人，而是去勘察城牆。了解以色列人所遭的難處，並且鼓勵他們神施恩幫助我們，於是以色列人奮勇作這善工。
第三章（以色列人一起同工建造城牆）
馬太福音
7:7 「你們祈求，就給你們；尋找，就尋見；叩門，就給你們開門。
7:8 因為凡祈求的，就得著；尋找的，就尋見；叩門的，就給他開門。
尼西米有祈求，神就應允給他機會，並且親自前往耶路撒冷去查看城牆，並且建造城牆（叩門）。神是聽我們禱告的神。我們固然可以為我們生活所需禱告，但是更為重要的是為神的心意成全而禱告。除了禱告以外，我們常常忽略了將我們所禱告的事情，付諸於行動，該做的事情一直拖。也求神幫助我們誠實面對神的事工，不讓生活、學習、工作等等成為阻礙我們服侍的借口。
神的恩典夠我們用，當我們的心向著世界關閉的時候，世界對我們的吸引力越來越少了，天上的門就向我們打開，神的恩典真的超過我們所求所想。
在教會中沒有屬靈與不屬靈的弟兄姐妹之分，我們都是互為肢體，需要一起被基督所建立（如同尼西米與以色列人一起建造城牆）。不能有互相輕看論斷的事情，不然就會造成教會的分裂。
第四章（得勝仇敵的攪擾）
4:6 這樣，我們修造城牆，城牆就都連絡，高至一半，因為百姓專心作工。
以色列人雖然專心做工，仍然知完成了城牆的一半，其間仇敵來攻擊，以色列百姓中還缺少什麼？
4:17 修造城牆的，扛抬材料的，都一手作工一手拿兵器。
4:18 修造的人都腰間佩刀修造，吹角的人在我旁邊。
4:19 我對貴胄、官長和其餘的人說：「這工程浩大，我們在城牆上相離甚遠，
4:20 你們聽見角聲在哪裡，就聚集到我們那裡去。我們的 神必為我們爭戰。」
以色列百姓建造城牆，這工程浩大，需要一手作工一手拿兵器，不靠自己血氣之勇更要神的話做兵器。
第五章（受到自己弟兄的逼迫）
5:1 百姓和他們的妻大大呼號，埋怨他們的弟兄猶大人。
5:5 我們的身體與我們弟兄的身體一樣；我們的兒女與他們的兒女一般。現在我們將要使兒女作人的僕婢，我們的女兒已有為婢的。我們並無力拯救，因為我們的田地、葡萄園已經歸了別人。」
5:9 我又說：「你們所行的不善！你們行事不當敬畏我們的 神嗎？不然，難免我們的仇敵外邦人毀謗我們。
5:10 我和我的弟兄與僕人也將銀錢、糧食借給百姓，我們大家都當免去利息。
5:11 如今我勸你們將他們的田地、葡萄園、橄欖園、房屋，並向他們所取的銀錢、糧食、新酒和油，百分之一的利息都歸還他們。」
5:12 眾人說：「我們必歸還，不再向他們索要，必照你的話行。」我就召了祭司來，叫眾人起誓，必照著所應許的而行。
在教會中、在婚姻中不能有買賣的事情，討價還價，也不能彼此欠債。要彼此饒恕，因為神已經赦免我們。
第六章（城牆修造完畢）
6:15 以祿月二十五日，城牆修完了，共修了五十二天。
以色列人之所以能52天就把城牆修造完畢的原因：
1. 有負擔，有禱告，有行動建造
2. 靠著神的話，剛強行事，抵擋仇敵
3. 以色列人明白彼此赦免是什麼意思
最近所遇見的台風我們基督徒怎麼看，我們是單顧自己逃跑，還是看到這是一個彼此相愛、彼此幫助、傳福音的一個機會？
⑥ 聖經中的尼西米記是寫給誰的
超越目前的處境看 --- 神跡 （神的作為）超越表面的現象看 --- 原因超越眼前的難處看 --- 應許超越自己的現況作 --- 喜愛敬畏你名的人
⑦ 尼西米記9章以色列人准備做些什麼
這個在聖經上好像有
⑧ 西米是什麼東西
西米抄又叫西穀米，是印襲度尼西亞特產，西米有的是用木薯粉、麥澱粉、苞谷粉加工而成，有的是由棕櫚科植物提取的澱粉製成，是一種加工米，形狀像珍珠。有小西米、中西米和大西米三種，經常被用於做粥啦羹啦和點心當中。西米主要成分是澱粉，有溫中健脾，治脾胃虛弱、和消化不良的功效。 西米還有使皮膚恢復天然潤澤的功能。所以西米羹很受人們尤其是女士的喜愛。